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医锤定因

北京医盾健康汇聚了国内外知名的医疗专家、司法鉴定专家、法律专家，为患者提供医疗评估服务，判断诊疗行为是否规范、合理、合法。

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9:34

肿囊切除术致患者双下肢瘫痪，医院承担主要责任

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2018/03/27

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2:39

医疗纠纷诉讼前患者最应该考虑的问题（一）

医锤定因 ·

2018/03/26

每次听患者们倾诉：甲：医院给我做没必要的手术，留下了后遗症，严重影响我的生活，我要起诉。乙：医院治疗行为加重了我的病情，给我造成了新的伤害，我要起诉。丙：医院误诊切除子宫剥夺了我做母亲的权力，我要起诉。诉讼相较其他两种维权方式来讲的确更加客观、公正，但是医疗诉讼并不像患者心中所想，认为直接委托律师就万事俱备。产生医疗纠纷后患者最应该考虑的两个问题：能不能或者适不适合诉讼？诉讼全程需要做哪些准备工作？今天我们主要解决第一个问题。我国法律明文规定，医院行为有过错致患者损害的，医院承担责任。患者在诉讼前应该搞清楚医院有没有过错？院方过错行为与我的损害结果有没有因果关系？医院造成损害的原因力大小有多少？清楚这些也就解决了能不能、适不适合起诉的问题，目的是少走弯路，避免不必要的损失。但是问题是患者对医疗领域了解太少，无法对上述问题做出准确的判断，此时就需要患者们委托具有专业知识的专家代理我们进行判断，进行医疗评估。评估主要通过对检查检验、诊断、治疗措施、病情观察、护理、病历书写、收费等环节的分析检验出院方的过错，尤其帮助患者清楚过错行为是否直接、间接导致损害，还是根本没关联。与此同时分析出损害结果的原因力

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4:43

医院拒绝提供病历怎么办？

医锤定因 ·

2018/03/23

咨询过程中，很多患者朋友们都问过我这样一个问题：在医疗事故发生之后，患者朋友们去医院封存病历，但是医院却不配合，以各种理由推诿，拒绝提供病历或者隐匿与纠纷有关的病历资料。由于病历在医院手中，并且患者朋友们缺乏相应的医学知识，所以面对这样的情况，患者往往是束手无策，那么，当患者朋友们遇到这样的难题，到底如何解决呢？

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7:46

医院过失诊疗致患者病情加重，病程延长

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2018/03/22

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5:16

同医院达成调解协议后还能反悔吗

医锤定因 ·

2018/03/21

在医疗损害责任纠纷中，有些患者并不是直接向法院起诉，而是同医院达成调解协议，然后医院对其人身损害进行一定的赔偿，但是由于患者对医疗损害责任纠纷赔偿标准等法律知识的欠缺，在与医疗机构达成调解协议之后，发现实际赔偿的金额比较少，于是想通过诉讼途径维护自己的合法权益，那么问题来了，与医院达成调解协议后还能反悔去法院起诉吗？今天小编就来给广大患者朋友们解答一下这个问题。为了解答这个问题，首先我们需要了解一下医疗损害责任纠纷的几种解决途径，因为，通过不同的解决途径达成的调解协议的效力是不一样的，下面小编来为患者朋友们进行详细解答：一、患者自行与医疗机构达成和解。通俗来讲，就是当医疗事故发生后，患者和医院进行协商，就其遭受的人身损害赔偿数额达成共识，由医院对其进行赔偿。这种方式其实就是平等主体之间意见一致，达成共识，患者与医院之间达成的和解协议有点类似于合同关系，合同是平等主体之间意思表示一致达成共识，只对合同双方具有约束力。因此，患者与医院达成的和解协议并不具有强制执行力，如果患者后来觉得赔偿的数额不合适，没有达到自己预期的标准，根据《人民调解委员会组织条例》第九条的规定

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5:42

患者的录音录像可以作为证据么

医锤定因 ·

2018/03/20

有些患者在诊疗过程中，可能是为了对疾病了解的更深刻，自己偷偷的将与医生的对话以录音录像的形式记录下来，那么当医疗事故发生之后，在医疗损害责任纠纷中，这些录音、录像可以作为证据使用吗？为了解决这个问题，我们首先来介绍一下法律对于民事证据的规定，医疗损害责任纠纷属于民事侵权责任纠纷的一种，那么在医疗损害责任纠纷案件当中，哪些东西可以作为证据使用呢?根据我国《民事诉讼法》六十三条规定，民事证据包括以下几种：1.当事人的陈述；2.书证；3.物证；4.视听资料；5.电子数据；6.证人证言；7.鉴定意见；8.勘验笔录。虽然民事诉讼法规定了证据的种类，但是由于医学是专业性比较高的科学，在医疗损害责任纠纷中，哪些东西属于以上法律规定的证据并不明确，那么在这样的情况下，哪些证据需要我们保留下来作为证据使用呢？下面来介绍几种常见的证据：1、门、急诊住院病历病历是医务人员在诊疗活动过程中形成的各种资料的总和，记录下了诊疗的整个过程，门、急诊住院病历属于书证的一种，可以根据其中记载的内容来去分析判断医疗机构的诊疗过程是否有过错，因此患者应当妥善保管有关病历材料，在开庭过程中可以作为证据使用。2、各种检验申请单、医药费清

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5:21

患者在一审首次开庭时应该注意的问题

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2018/03/20

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7:46

术中止血纱布遗留腹中致患者肠瘘，医院承担全部责任

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2018/03/16

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3:20

患者在诉讼前最应该做的那些事

医锤定因 ·

2018/03/15

1.复印、封存病历由于最短时间内复印病历能够最大程度的保留重要的医疗原始记录，可以最大化的避免医院篡改病历及不必要的麻烦。因此发生医疗损害后患者注意在第一时间复印、封存病历，越早越好。患者本人或委托代理人或近亲属都可以复印和封存病历，需要注意的是要带上身份证明，本人带身份证，委托代理人带上委托证明，近亲属出示亲属关系证明。封存重要病历（死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等）时医患双方要共同在场，如果患者区分不出病历是主观还是客观的，可以全部封存，封存原件、复印件均可。如果医院不配合患者封存病历怎么办呢？（1）封印过程全程录像，保留无故不封印的证据。（2）起诉。医疗诉讼中，当需要医院承担举证责任时。医院必须证明病历的完整性及医疗行为与医疗结果之间无因果关系，由于医院未按规定封存病历，病历的原始性、完整性、真实性和可信性就被破坏了。（3）向卫计委投诉，请卫生行政机关对医院进行监督。2.确定医院行为是否有过主要是避免患者盲目诉讼。最直接的办法是找专业人士评估，如果院方没有过错或者责任不大完全没必要诉讼，就不要浪费时间和精力，毕竟诉讼会有律师费、诉讼费、司法鉴定费，

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12:48

选择声音医院过失致患者十级伤残，患者获赔七万余元

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2018/03/14

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4:09

提早进行医疗评估，谨防损失扩大.

医锤定因 ·

2018/03/13

在与医院发生争执后，大部分患者不请专业人士分析，不明白医院的过错所在、不了解相关医学依据仅凭感觉认为医院有错误或者认为只要存在损害后果或经济损失就认为医院有过错而草率起诉，这样往往会因为错误的主张而败诉。如果败诉，患者除了诉讼请求不能得到支持外将独自承担律师费、诉讼费、鉴定费等，有的患者十分执着，从一审、二审到再审始终基于错误主张起诉而不自知，浪费财力和精力也无济于事。为了避免以上这种情况，建议患者们在起诉前，对自己认为的错误医疗行为进行评估，搞清楚自己的认知到底有没有错误。接下来，小编给大家介绍一下我们评估的内容，供大家参考：1.检查检验主要是判断医院在治疗之前（手术治疗、药物治疗、非药物治疗）有没有对患者进行全面的检查。比如患者头部长了肿物，医院要通过脑CT、核磁判断是不是肿瘤及肿瘤大小，通过波普、PET等来判断肿瘤的性质，还有激素检查和血液检查，综合判断病情确定治疗手段。2.诊断一是看医生的诊疗行为有没有违反相关诊疗规范，比如孕妇早期产检有没有违反《产前超声检查指南》，二是看以医生现有的水平应不应该出现误诊和漏诊的情况。3.治疗措施主要判断在治疗前（手术治疗、药物治疗、非药物治疗），医生有

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7:45

医院过失诊疗致患者八级伤残，患者获赔11万余元

医锤定因 ·

2018/03/13

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14:14

医院误诊致患者双肾功能受损，患者获赔33万余元

医锤定因 ·

2018/03/09

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6:26

患者如何高效应对庭审中医生的质问

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2018/03/08

患者朋友们大家好，在医疗诉讼案件中有三个重要的环节，这三个环节可以说会直接决定案件的结果，接下来我们就为大家分享在这三个环节中经常遇到的问题和解决途径，来帮助患者们最大化的维护自己的权利。第一个环节：首次开庭，第一次开庭主要做的事情是医患双方提交病历材料，这时医院会提交之前患者拿不到的主观病历、“病程记录”等材料，此时患者需要仔细查看病历，如果对病历的真实性有担心，那么一定要在这个时候向法院提出来，然后申请病历质证。但是现实是很多时候患者及其律师没有医学背景，没法在开庭中快速判断出病历是否真实、完整，所以导致很多患者在已经过了病历质证时间又不断和医院纠缠于病历的真实性、完整性上，浪费了大量的时间和精力。病历是医疗案件中最重要也是唯一的证据，它的真实性、完整性会直接影响接下来的司法鉴定结果。曾经有位患者在医院提交病历时没有仔细查看，在进入司法鉴定环节才提出病历有问题，而此时发现已经晚了，因为司法鉴定中心不负责检查病历的真伪，基于有问题的病历做出的鉴定结论对这位患者产生了极其不利的影响，如果这位患者在病历质证环节提出问题的话，鉴定中心就能够鉴定出医院承担主要责任，但是由于他错过了病历质证时机，所以最

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2:39

患者在诊疗过程中享有的基本权利-隐私权

医锤定因 ·

2018/03/06

隐私权使我们享有的私人生活、私人信息依法受到法律的保护，不被他人非法侵犯、收集、利用和公开，而且我们每个人对他人在何种程度上可以介入自己的私生活，是否可已将自己的隐私对外公开以及公开的人群范围和程度等具有决定权。隐私权是我们作为公民最基本的人格权利。患者的隐私权是指患者拥有保护自身的隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇等隐私不受任何形式的外来侵犯的权利。这种隐私权的内容除了患者的病情之外还包括患者在就诊过程中只向医生公开的、不愿意让他人知道的个人信息、私人活动以及其他缺陷或者隐情。实践中，患者隐私权经常遭受侵害，常见的主要有以下几种情况：1.诊疗中对患者隐私权的侵犯：查体时要求患者暴露身体的隐秘部位。2.临床教学中对患者隐私权的侵犯：医生在事先未征得女患者同意的情况下，带领20多名见习医生观摩其人流手术，以她为“活教具”现场讲解其身体性器官部位名称、疾病症状等。3.对患者私人信息的侵犯：有些医院未尽妥善保密义务，将患者的信息扩散到不应知晓的人群中。医患双方由此产生的纠纷数不胜数，如果医生在恪守医务人员的职业道德的同时不断提升自己的法律意识和法制观念，患者们通过学习法律常识加强自我保护意识，那

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3:11

患者对已经生效的裁判不服怎么办？

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2018/03/02

患者朋友们大家好，在医疗纠纷诉讼中患者对于一审或二审生效判决不是很满意，有些患者直接撤回原诉又基于原诉的事实理由重新起诉，此时就出现了之前我们提到的重复起诉的问题，浪费患者的财力和时间。那么遇到这种情况患者们到底应该走哪个程序呢？今天我们主要解决这个问题。根据我国民事诉讼法的相关规定，对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，当事人可以在判决或裁定生效以后六个月内向上一级人民法院申请再审。当然，如果当事人一方人数众多也可以向原审法院申请再审。再审程序是为纠正已经发生法律效力的错误判决、裁定，依照审判监督程序，对案件重新进行的审理。可以申请再审的情形包括：(一)有新的证据，足以推翻原判决、裁定的;(二)原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的;(三)原判决、裁定认定事实的主要证据是伪造的;(四)原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的;(五)对审理案件需要的主要证据，当事人因客观原因不能自行收集，书面申请人民法院调查收集，人民法院未调查收集的;(六)原判决、裁定适用法律确有错误的;(七)审判组织的组成不合法或者依法应当回避的审判人员没有回避的;(八)无诉讼行为能力人未经法定代理人代为诉讼或者应

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2:25

发生医疗损害责任纠纷后应该注意的问题（三）一事不再理

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2018/03/01

患者朋友们大家好，今天医盾继续为大家分享起诉过程中应该注意的问题。今天我们要讨论的是一事不再理原则。一事不再理又称禁止二重起诉，是指法院对于已经做出生效裁判的案件，不得再次进行审判。某甲因与丁医院发生医疗损害责任纠纷向一审法院提起诉讼，最终在法院的调解下双方达成调解协议。过了将近一年，某甲入住丙医院治疗，经过诊断需要进行手术，术中查出髌韧带挛缩，瘢痕增生，左膝关节内侧副韧带广泛瘢痕化。某甲随即撤回对丁医院的起诉，以发现新事实为由上诉至法院，要求重新判定丁医院的责任承担比例。根据民事诉讼法的相关规定，对于已经发生法律效力的裁判，如果当事人基于新的事实再次提起诉讼的，人民法院将会依法受理。在这里，要注意对新的事实的认定，是指生效裁判发生法律效力之后新产生的事实！而不是原生效裁判未查明或未涉及的事实，亦不是当事人在生效裁判案件中未提出的事实或原生效裁判结束前就已经存在的事实。上诉人某甲所称的第二次治疗过程中发现新的病情，并非是调解书生效之后丁医院对某甲造成的新的损害事实，根据昨天的内容，实际上，某甲构成重复起诉。因此根据一事不再理原则，他的诉讼请求不会得到支持。

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2:30

发生医疗损害责任纠纷后应该注意的问题（二）重复起诉

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2018/02/28

患者朋友们大家好，今天医盾要分享给大家的是关于重复起诉的问题。某甲因与某医院发生医疗纠纷向法院提起诉讼要求医院赔偿各项损失。法院判决医院承担某甲所有损失的百分之三十，同时保留某甲二次治疗赔偿的权利。在此基础上双方达成调解协议，一审法院判决生效。后某甲在次入住该医院治疗，某甲本次住院32天，产生医疗费11419.99元，同时在手术时，医院收取手术点刀费1000元，对某甲受伤部位检查，产生放射费用90元。随后某甲撤回起诉以医疗损害责任纠纷为由向一审法院上诉要求重新鉴定责任的划分，及承担责任的比例。重复起诉是指医患一方当事人对已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后进行第二次起诉，第二次起诉同时符合下列三个条件：1.前后两个诉的的当事人相同；2前后两个诉的的诉讼标的相同；3.前后两个诉的的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上是对前诉裁判结果的否定。一旦构成重复起诉，法院要么不予受理，要么驳回起诉。某甲撤诉已经法院准许，可以再次起诉，但是某甲上诉中提出的关于第一次治疗产生损失赔偿的诉讼请求，其诉讼标的、诉讼请求、当事人与一审案件实质一致，其请求医院继续承担70%的赔偿责任，实际是否定了一审案件的调

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2:43

发生医疗纠纷后起诉时应该注意的问题（一）

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2018/02/27

患者朋友们大家好，今天我们要分享的是患者的监护人在起诉时应该注意的问题。某甲是某乙的法定监护人，新生儿某乙出生时窒息，某甲认为医院违规诊疗导致某乙癫痫。某甲到处寻医求药，同时监护护理，由于某乙的癫痫病症频繁发作，幼儿园、托儿所、学校拒绝接收。某甲只能辞职失去了应享受的社会保险住房基金、生育保险、工伤保险、失业保险、医疗保险和基本养老保险。某甲认为医院应承担违约责任。某甲的行为存在两个错误，一个是诉讼主体，另一个是案由。医疗损害责任纠纷是因为医生不合常规的诊疗致使患者人身损害而发生的，属于侵权责任纠纷。医疗服务合同纠纷是指医院和患者就达成的医疗服务合同产生的权利义务纠纷，属于合同法管理范畴。因此，大家可以清晰地看到前者是侵权，后者是违约。如果以侵权提起诉讼，基于损害事实，双方当事人应该是某乙和医院，某乙是未成年人，其法定代理人某甲虽然可代其提起诉讼，但是应该以某乙的名义而不是以自己的名义提出；如果以违约提起诉讼，基于医疗服务合同关系双方当事人应该是医院和某甲。而社会保险是基于劳动合同关系，双方当事人是用工单位和劳动者，与医院无关。起诉时的案由与患者的诉讼请求也是密不可分，诉求是基于案由提出的，法律

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3:11

医疗纠纷中医疗费的连带责任保证

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2018/02/26

患者朋友们大家好，今天我们要探讨的是关于医疗费的连带责任保证。连带责任的双方当事人包括保证人和债务人，连带责任保证是指这两种人对债务人的债务承担连带责任的一种保证方式。承担连带责任的债务人在主合同规定的履行期届满之前没有履行债务的，债权人既可以要求债务人履行债务，也可以要求保证人在其保证范围内承担保证责任，保证人没有先诉抗辩权（先诉抗辩权是指保证人在债权人未就主债务人的财产强制执行而无效果之前，可以拒绝债权人要求其履行保证债务的权利）。保证人与债务人对债务承担连带责任，债务不履行完毕，保证人与债务人的责任都不得解除。如果在保证期间内，债权人依法向连带责任保证人请求承担保证责任，保证人不得拒绝，。那么如果在保证期间内债权人没有要求保证人承担保证责任，则保证人免除保证责任。某甲因车祸到某人民医院治疗，共住院18天，期间花费医疗费63238.22元，预交金8200元，尚欠医疗费55038.22元。经多次催要未果，故医院向法院提起诉讼。某乙与某甲是兄弟关系，在与医院的担保协议上签字愿意为其弟某甲做担保人。上述案例中，某甲是债务人，医院是债权人，某乙是担保人，某甲与某乙对于医院来讲就是连带债务人。某人民医

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