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PODCAST

🧠從大腦到心理🫀

陳璿丞x析心事務所

除了情緒之外，大腦掌握很多東西。我發現常常會有人問我：「你怎麼可以學這麼多東西？」、「你都怎麼記住的？」、「要怎麼控制自己的情緒」。情緒是基石、學習力是你的雙手，讓你抓更多。而人生哲理或是科學哲學等等是你的眼睛，讓你可以預測不可知的世界。斯多噶主義、認知行為治療、腦科學研究、元認知，目的就是要帶你駭入大腦，人生重開機。【🎧訂閱連結】 📰 -電子報 https://anatomind.com/newsletter - telegram 社群 https://t.me/+s4Gn-lfNV_g2NmE9 Powered by Firstory Hosting

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31:08

EP 22 | 矽谷天使投資人的懶人冥想法，在忙碌賺錢的時代，最放鬆的方式

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2020/09/18

- [60天沉思計劃：什麼都不要做的藝術](https://anatomind.com/blog/naval-meditation/) - 正念還是要小心: [正念前請詳閱公開說明書](https://anatomind.com/blog/beware-mindfulness/) - 加入Naval 冥想社團 https://www.facebook.com/groups/559928211207498/ 沒有app、沒有躁音、沒有指導。早上起來第一件事就是坐得舒服，背提直，放個軟墊在背後也Ok, 一次就一小時，不多也不少。接受並臣服接下來會發生的任何事情，不花力氣維持、也不花力氣抵抗。什麼都不要抗拒、也不要排斥。不用努力：你只要坐在那裡，讓發生的一切事務發生，至少60天。如果你有想法產生，那很好，就讓他產生（關鍵字：臣服）用枕頭或軟墊放在你的背或膝蓋或你覺得可以讓你舒服的地方。放心，你不會睡著，因為這是早上你要做的第一件事。當你坐下時告訴你自己：我現在要做的事情是什麼都不要做。我值得讓自己好好地休息 Powered by Firstory Hosting

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47:26

正午惡魔：希望跟此後

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2020/09/08

- 作者的回顧 - 這20年來醫學的補充 - 這20年來的追蹤 - 我想要推廣「憂鬱症是可以治療的」 - 作者對反精神醫學的看法(一些流行書) - 在急診室，半夜裡的自殺個案 - 在病房，看著患者好起來 - 憂鬱或許是一種病，也可能是你生命的一部分 - youtube 和podcast的不同 - 一章章節讀，對我來說也是新的嘗試 - 以後節目的走向，人生短暫的困頓，或許是另一個開始 Powered by Firstory Hosting

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33:46

正午惡魔： 9,10,11-貧窮、政治、演化

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2020/09/01

*** 貧窮 - 美國許多獨立研究都清楚顯示，精神醫學的介入是相對便宜但十分有效的做法。一旦走出憂鬱，都可望改善自己的狀況 - 做工的人 - 屋簷下的交會 - 協助窮人擺憂鬱會比解決貧窮問題更可行。 - 罹患憂鬱症的窮苦母親若沒有獲得適當治療，子女常會走入社福機構及監獄。 - 我碰到的每個走出重度憂鬱的人，不管處境多麼艱困，都慢慢恢復正常。他會生活感受變好了，日子也比從前好多了： - 白垃圾、鐵鏽帶，BLM, 極左、極右 - 思覺失調的，向下流動，憂鬱症似乎也有 *** 政治 1. 醫療化：無需治療咎由自取或性格缺陷的病，看精神科醫師是一種自我寵溺，比較像去看美容院，而不是去看腫瘤科醫生。將情緒當成疾病來治療，牴觸上述愚蠢的觀念 2. 過度簡化，一般人迷信憂鬱症僅是血清素低下造成的，一如糖尿病是胰島素過低。 3. 腦造影，是科學的比較，也是人工造影的效果(非真實的色澤) 4. 心理衛生界不擅長政治遊說。憂鬱者做不到糾纏不休。 5. 污名化常有人說「我知道你有一度得憂鬱症，但看來對你沒什麼影響」 *** 演化 -

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31:07

正午惡魔：第八章．憂鬱這個詞是怎麼來的？

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2020/08/26

第八章：歷史 - 世上的淚水數量是恆定的 - 17世紀「白色憂鬱症」 John Milton: “...睿智至善的女神，神聖的憂鬱，你聖潔的容顏太明亮，非凡人肉眼所能直視：” - 憂鬱是真理：少年維特的煩惱法國浪漫主義：憂鬱所帶來的種種情緒: - Melancholia 是智力方面的問題，偶爾伴隨著情緒 - 沒有發燒也沒有嗜睡，是一種心智的錯誤判斷沒有消化不良的一種部分失常 - 強調智力上的改變，但增加了情緒的狀態 - 其他人如William Rowley、Maurice Roubaud-Luce，開始加入傷心、焦慮、躁症，而Jean Esquirol把躁症排除在外。 - 大家開始對是否是智力問題有不同的見解 - 第一個有現代憂鬱症概念的醫師：他認為是憂鬱是心理上的疼痛。情緒裡的悲傷 - 智力問題不是憂鬱的一部分，妄想可能不是主要的病狀；憂鬱應該不包含妄想和幻覺。他們兩位把憂鬱和(失智/躁症)分開，單純考慮憂鬱只是情緒問題。 - 嘗試解釋為什麼疾病會產生妄想。想透過腦科學來去解釋精神醫學 -

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20:25

正午惡魔：第七章．聊聊自殺這件事

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2020/08/19

*警語：若有自殺念頭、想法、行為，請撥自殺防治專線1925或就近醫院的急診室詢求幫忙* - 自己朋友的故事 - 自殺是不是病的一種 - 每一件自殺身亡的背後，都是一件悲劇 - 憂鬱最嚴重時不等於會自殺 - Lithium 可以預防，但ssri在青少年，治療了憂鬱，但卻讓自殺率上升；在成人減少憂鬱可以減少自殺 - sometimes 憂鬱好了，但卻想死 - 有時候都是一些小事 - 全世界的data [[https://ourworldindata.org/suicide][Suicide - Our World in Data]] - 全世界一年有80萬人 - 是年輕人的重要的死亡原因 - 1.4% 的死亡是自殺(global) - 老人比較高 - 2017年公告，2020/02/01正式禁用巴拉刈 - self-poisoning from pestiicides have had a large toll - 新聞的傳染、名人自殺 - 青少年(13 reason why)還有老人 - Esketamine nasal spray ->

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31:18

正午惡魔：第五/六章．族群和上癮

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2020/08/12

*** 族群 - 女性 vs 男性: 82年生的金智英(書、電影) - 女生是男生的2倍，自殺反而是男生更高 - 老人憂鬱 -> 身體影響心理(中風、跌倒、多重藥物影響、失智？) - 兒童/青少年憂鬱 -> 家暴、長大後… - 種族(原住民？) - 同志族群(背離親緣) - 生物學、社會結構、文化？ - 因紐特人的生活(全黑的日子，整天在家裡 "情緒的字眼不在語言中，但是卻在他們的概念之中" 憂鬱症是一種寂寞病，曾得憂鬱症的人都感受過可怕的孤獨，即使周遭充滿愛也一樣。 ) - 在他們的沉默和我們熱切以言語表述的自覺之間，有多種描述精神痛苦、理解精神痛苦的方式。背景、種族、性別、傳統、國家---以上種種共同決定了要說什麼、以及不說什麼，某種程度上，也決定了什麼需要有所緩解、什麼會加劇、什麼該忍受、什麼又該放棄。憂鬱症的急迫性、症狀和治療方式，都取決於超越個人生化機制的外在力量，也取決於我們是誰、在哪裡出生、相信什麼、過的是什麼樣的生活。 *** 上癮 - 菸、酒、咖啡 #+BEGIN_QUOTE -

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33:16

正午惡魔：第四章．另類治療

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2020/08/04

https://anatomind.com/blog/adjunctive-for-depression/ #+BEGIN_QUOTE 這些另類療法除了讓你荷包出血外，大都沒有太大的害處，唯有當童話般的療法取代有效療法時，才會帶來真正的危害。另類療法種類繁多，反映出我們在面對難以解決情緒問題時，總是一貫樂觀以對。 #+END_QUOTE - 編織小熊 - 雙手比O - rTMS ** 聖約翰草(St. John's wort) 台灣其實叫[[https://kmweb.coa.gov.tw/subject/subject.php?id=37341][金絲桃]], 台灣有特有種，但好像瀕臨絕種了，目前市面上的都是進口種，不是所有的都有效，主要研究比較多的是0.3%的濃縮。台灣有很多相關的精油，可以改善膚質，不過做為改善憂鬱症的話，目前我看到的使用劑量是 150 mg(內有0.450mg左右的金絲桃成份)使用期間是4~6

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40:19

正午惡魔：第三章．治療

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2020/07/29

** 第3章：治療 *** 即使有很多治療方式，還是有很多人沒治療。其實我之前就有寫過好幾篇，關於憂鬱症的治療文章[fn:1]，也有做過認知行為治[fn:2]療一系列的podcast。感謝[[https://www.facebook.com/ww.howbuhow][雞蛋糕]]的整理，我把先前的文章，放在參考資料。在今年(2020)7月的JAMA有一篇短文，統計了美國人，有憂鬱症狀，接受治療的比例，雖然這10年來（2007-2016)，接受治療的比例已經上升10%了(43.5%到52.9%)，但仍然有一半左右的人沒有接受治療[fn:3]。目前治療的首選是認知行為治療，藥物的話是使用SSRI(血清素再吸收抑制劑)，其他第二線的藥物是其他類的藥物。如果有鎮定的效果可以使用Mirtazapine(樂活憂、彌憂停、凡事通)。1-2周如果治療無效會考慮增加劑量或是換藥。首次治療約6-9個月為完整治療，有復發的話，考慮使用2年以上。 - STAR*D的[[https://www.wikiwand.com/en/STAR*D][研究]] -

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43:07

正午惡魔：第二章．崩潰

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2020/07/22

- [[https://www.kktv.me/titles/00000410][靈魂修繕工 | KKTV]] - [[https://www.linetv.tw/drama/11214/eps/1][靈魂修繕工｜LINE TV]] - 作者開心快樂的童年 - 有趣的大學生活 - "當你陷入重度憂鬱時，你會回頭尋找問題的根源。你很熟悉憂鬱究竟從何而至，是否一直在那兒，只是潛伏在表面下。" - 成人的存在焦慮儘管可能痛苦不安，通常帶有一種反諷的自覺。第一次發現人的脆弱，第一次領會到生命有限，都是令人震撼的強烈衝擊。 - 大四在歐洲旅行的莫名崩潰 - 25歲，母親生病。「如果母親沒有生病，我的人生會截然不同；如果整件事情不是那麼悲痛，也許我這輩子雖然有憂鬱的傾向，卻不至於崩潰；或許我會晚點崩潰，等到中年危機時才發生」 - 開始接受精神分析(4-5年) - 畫家葛哈．希特「我什麼都不知道，什麼都不會，什麼都不懂，什麼都不知道。完全無感。而這一切悽慘甚至沒有令我格外不開心」 - unipolar depression 和bipolar depression:

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41:21

正午惡魔：第一章．憂鬱

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2020/07/16

** 第一章：憂鬱 - 憂鬱來襲時，會貶低自我，最終侵蝕我們付出及接受情感的能力。雖然愛不足以預防憂鬱，卻提供心靈緩衝。藥物治療和心理治療能重建這層保護，讓我們更容易愛與被愛。 - [[https://hsuancheng.net/headspace/][面對腦內的喪禮 – 書蠹詩魔]] - [[https://youtu.be/-eBUcBfkVCo?fbclid=IwAR1uEilEbiKYF-NjMxudajfzxGPDZgmX6w8Hj4234GWIwqoQPSmK81Uj-nE][Depression, the secret we share | Andrew Solomon - YouTube]] - [[https://youtu.be/RiM5a-vaNkg?fbclid=IwAR1x0jo2f-QKhmoXcF4CQvj8F6B8NyPuIUVhmn1TT17qFbgqLgXTaBrqj1s][How the worst moments in our lives make us who we are | Andrew Solomon - YouTube]] -

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20:07

Ep10. 行為活化

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2020/07/04

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16:51

Ep9. 改變基模

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2020/06/27

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15:33

Ep8. 認知行為治療的結構化

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2020/06/20

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10:25

Ep7. 個案概念化: 認知行為治療的第一次會發生什麼事？

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2020/06/13

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14:09

Ep6. 處理自動化思考

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2020/06/06

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16:01

Ep5. 辦識自動化思考

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2020/05/30

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14:01

Ep4. 12個常見的認知偏誤

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2020/05/23

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23:43

Ep3認知行為基本原則：自動化思考、基模、蘇格拉底問句、改變

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2020/05/16

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32:52

Ep2. 美好生活提案 : 認識斯多噶主義

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2020/05/09

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40:37

閱讀 ep1|家中的12個小孩有6個思覺失調症的故事(上)

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2020/05/07

https://anatomind.com/blog/hidden_valley_road_1/ 最近因為許多刑事事件，大家開始討論起思覺失調症，除了從醫學，法律的觀點來看，那有沒有可能從故事來看，今天要來介紹這個記實文學，讀起來就像小說一樣好看，可以讓大家來想想看，如果自己是患者，或是患者家屬，生活會是怎麼樣？會發生什麼事情？還有從20世紀初，這一百年來，醫學有什麼樣的轉化？作者是美國的暢銷作家[Robert Kolker](https://www.wikiwand.com/en/Robert%5FKolker)，之前的作者，lost girls是長銷書啊，不過台灣沒有中文翻譯的樣子，不過好像有netflix改編的電影：[失蹤的女孩：長島連續殺人事件](https://www.netflix.com/tw/title/80223927) 。作者都是書寫記實的事件。有時候真實的故事比起小說還要更迷人，這本書[Hidden Valley Road: Inside the Mind of an American

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