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PODCAST

智慧中医

【《听诊岐黄》——声波里的中医生命课】聚焦当代亚健康困局，用耳朵解锁千年中医防御智慧。本专辑融合中医经典与现代临床思维，打造三大核心板块：►「经典今用」拆解《黄帝内经》《伤寒论》中的养生密码，直击熬夜、焦虑等时代症候►「舌脉密码」沉浸式聆听真实诊疗案例，破译体质辨识与经络调理的逻辑闭环►「厨房药典」揭秘50种家常食材的归经配伍，让食疗成为可验证的养生方案订阅即获伴随式学习场景：通勤可听的辨证思维训练、家务同步的经方解析、运动时适配的五行能量音疗。每期附赠可下载的「中医决策锦囊」——含节气穴位图谱、舌诊自测指南等实操工具。在这里，中医文化不再是古籍里的符号，而是可听、可用、可验证的健康操作系统。点击订阅，让华夏千年生命智慧，成为你随身携带的健康护城河。（标签：#健康 #中医 #中医文化 #中医经典 #播客）节目主题：适合谁听：主播介绍：

health & fitness medicine

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10:35

小儿手热头热别乱治：脉辨中虚停食，巧用黄豆

智慧中医 ·

2026/01/28

这篇中医儿科文章阐述了小儿手心热或头身热的两种主要病因及其诊治。文章指出，多数情况下是由于中气虚弱导致相火不降，强调以补中益气为治疗核心，并避免使用寒凉或过于峻猛的药物。同时，文章也区分了因内热停食引起的发热，并提供了相应的温和食疗方案。中气虚相火不降的诊断与表现脉象特征: 轻按多重按少，重按比轻按无力；或轻按少重按多，重按无力；小儿脉数也属中虚。病理机制: 中气如轴，经气如轮，中虚致胆经相火不降（头身热）及手厥阴心包经相火不降（手心热）。核心症状: 手心热、头身热。内热停食的识别脉象特征: 脉重按比轻按有力。伴随症状: 舌有黄胎，口气臭（停食较重）。中气虚的治疗原则与禁忌治疗原则: 善养中气，只需补中，不需清火，胆经心包经下降，热自退去。推荐方药: 冰糖白糖水，黄豆数十粒。用药禁忌: 寒凉药、发散消导药、炙草大枣等易致横滞之品。停食的治疗与禁忌治疗方法: 淡豆豉数十粒消食，重症可加重用量。用药禁忌: 槟榔山楂等力大之品，以免损伤脾胃。

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09:53

王叔和误读《内经》？圆运动解密温病真义

智慧中医 ·

2026/01/27

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07:17

温病阳虚：非热药直补，相火归肾水是正道

智慧中医 ·

2026/01/27

温病（温热病）的本质是阴虚与阳虚并存的虚证，其核心病理在于相火浮越于水外，而非单纯的阳气不足。因此，治疗温病的关键在于通过平抑疏泄、收敛肺金，引导浮越的相火归藏于肾水，而非盲目使用热药补阳，以避免进一步损伤肺肾之阴而危及生命。温病的病理机制温病是“疏泄太过收敛不足”，导致阴虚与阳虚并存。其特点是“水中相火浮于水外”，因木气疏泄、肺金不收。阳气疏泄于外化作邪热，导致里阳愈少。仲景对温病的治疗原则温病为虚证，需着重保养阴液，保护阳根。仲景强调“戒汗下”，以避免进一步耗伤正气。温病补阳的独特策略与禁忌不能直接使用热药补阳，否则将“增加灼肺之热”并“煎枯肾气之水”，导致“阴绝而死”或“阳亡而死”。正确的补阳方法是“收降相火归于肾水”。实现此法需“养木气，平疏泄，以收肺金”，使浮越相火归回水内。温病与伤寒发热的鉴别伤寒发热主要由于胆经不降。温病发热不仅有胆经不降，更关键在于“肾水不藏”。

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11:18

坏病何惧？中医虚实分治，圆运动自愈之道

智慧中医 ·

2026/01/26

本段中医论述了多种病证的初始诊治方略，涵盖了荣卫、气分、血分及肠胃等不同病位。文章重点阐明了因误治导致的“坏病”及其虚实辨证，并针对性地提出了以乌梅汤、枳实银菊散等为主的治疗方案，强调恢复中气和身体“圆运动”的关键作用。文中特别警示了温病中滥用攻下法以及治疗坏病时需遵循的耐心和细致原则。不同病证的初始治疗方略病在荣卫 (舌无苔，脉洪虚/虚小)：使用乌梅白糖汤或三豆饮，旨在归回相火、补益木气、恢复津液、疏泄滞气、补益中气。病在气分 (舌苔如粉，咳嗽作渴)：应用枳实银菊散，以清热去滞、降肺调中。病在血分 (舌绛脉弦，身热不退，夜不能寐)：采用加减黄连阿胶鸡子黄汤，以养血清热、补中温肾。病在肠胃 (舌苔干黄，谵语日晡潮热，腹满拒按)：使用加减黄龙汤，以泄热养胃。“坏病”的辨证特征与预后坏病成因: 因误治（如汗、下、补）导致分明的理路混乱不清。脉虚坏病特征: 热不退而昏迷，精神微弱，呼吸短促。脉实坏病特征: 热不退而烦扰，潮热，谵语，脉转沉细（“实”在此指“滞”）。预后判断:

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11:07

冬不寒反热，鼠疫为何生？阳气逆升与治疫古方

智慧中医 ·

2026/01/26

本文阐述了一种冬季鼠疫的独特中医病理观，认为其发生并非因寒冷，而是因冬季阳气本应内藏却反常外泄逆升，导致“阳气拔根”和大气中和失衡。作者详细分析了这种病机如何致人鼠死亡，并提出了基于这一理论的有效中西医治疗及预防方案，强调了宇宙与人体阳气运行的统一性。鼠疫的病机与理论根源阳气拔根：冬季气候反常，不寒反热，导致本应封藏于土下水中的阳气发泄逆升，形成“阳气拔根”的病机。鼠类先死：阳气拔根使地中阳气流失，大气中和失衡变成毒厉，鼠类感受最切，失去正常生活条件而死亡。人体病理：人呼吸“土中无阳”的大气，致使本身下部阳气逆腾于上，中气圆运动受损，导致下部空虚、上部充热而死亡。凉药无效：在此病机下，用凉药清热会立即致死，因其上部虽热，中下部实为阳虚。有效的传统中医疗法乌梅三豆方：由乌梅、黄豆、黑豆、绿豆、白糖、杏仁泥（小便不利加红饭豆）组成，旨在收敛上逆阳气、清上部热而不伤中气、补中气及降肺气利尿。临床验证与预防：此方曾于丙辰冬绥远鼠疫中被同学实地试验，功效显著，且可用于未病时的日常预防。其他方剂：

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11:04

暖冬下的冬季温病：高致死率与中医两方救命方

智慧中医 ·

2026/01/26

本文深入探讨了中医冬季温病的独特病理机制，揭示其因“寒水封藏不密”和“木气拔根”导致的凶险性。文章详细阐述了乌梅白糖汤和桂附地黄丸这两味方剂在危急病证中的挽救作用，并结合“暖冬”现象，展望了气候变化背景下温病防治的未来挑战与机遇，强调了中医整体观念与辨证论治的智慧。冬季温病的独特病机与凶险性病机核心：冬季本应肾水封藏，若“寒水封藏不密”，导致精气不固、阳气不潜；同时“木气拔根”，肝木异常亢奋，耗伤阴精并化火。病理后果：阴阳失调，正气迅速衰竭，致使冬季温病病势凶险，死亡率极高，体现了“冬温人死最多”的论断。气候关联： “冬暖必起温病”揭示暖冬导致“冬不藏精”，使寒邪“伏藏化温”，从而引发温病流行。关键方剂的临床应用与机制乌梅白糖汤：用于清热敛肺，生津护阴。乌梅酸敛能收敛肺气、生津止渴，白糖补益和中、滋养阴津，通过“酸甘化阴”抑制异常木气升发，适用于热病伤阴、木气异常亢奋的危重证。桂附地黄丸：针对“上热下寒”的复杂病证。通过温补肾阳（肉桂、附子），同时滋阴（六味地黄丸），达到温暖下焦、调和阴阳、“引火归元”的效果。温病学说的深层智慧“伏邪理论”：

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10:41

“两感”凶险：肾气丸与大青龙汤的辨证施治

智慧中医 ·

2026/01/26

本文详细阐述了一种名为“两感者”的危重病症，其核心病机在于木气疏泄偏胜与肾家藏气受损，进而导致肾阳外泄和肾气空虚，并受时令之气影响。文章区分了肾气丸证和大青龙汤加附子证两种主要临床表现和治疗方案，并强调了外感病常源于内伤，尤其批判了传统温病理论对病机认识的偏差，提出温病实为“天人的生气”之病，应以保生为本。“两感者”病机与危险性病机特点：本身木气疏泄偏胜，伤及肾家藏气，肾阳外泄，肾气空虚，又感时令疏泄之气。疾病性质：极危险，一服辛凉药易致汗出腹泻而死。主要证型：可分为肾气丸证和大青龙汤加附子证两大类。肾气丸证的辨治要点典型症状：微恶寒微发热，全身倦怠，两足困乏，神志昏迷，脉象微弱散乱。病机分析：荣卫之郁、肾气微少、肾阳外散、中气无源导致心神失根、脉息不振。治疗方药：肾气丸（附子、桂枝回阳，地黄滋津，山萸肉敛浮阳，山药补肺金，丹皮清瘀热，苓泽扶土气）。用药注意：药店肾气丸含车前、牛膝过利小便不合，须用桂附地黄丸。大青龙汤加附子证的辨治要点典型症状：恶寒发热，身痛如被杖，头痛如斧劈，口干欲裂，烦满而渴，脉时浮时沉时数时细。病机分析：

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10:54

血分热不寐难解？生鸡子黄调和心肾有奇效

智慧中医 ·

2026/01/25

本文详述了温病中热入血分的病机、症状及治疗方剂“加减黄连阿胶鸡子黄汤”。该方以养血清热、降心火、温肾阳为宗旨，尤其强调生鸡子黄在调和心肾、补益中气方面的重要作用，以解决身热不退、心烦不寐等核心病症。血分热证的病机与症状病理机制：相火化为定在之热入于血分，其根本常为心经心包经火气不降，根源在于中气虚和肾阳不升。主要临床表现：舌绛赤、脉弦数、身热不退、口干而不欲饮、心烦夜不成寐。症状根源：身热不退因中下阳虚；心烦因血热心气不降；不寐因肾阳不升。加减黄连阿胶鸡子黄汤的组方与药理方剂组成：阿胶、生地、龟板、鳖甲、赤芍、丹皮、黄连各二钱，生鸡子黄一枚（生调，分二次服）。主要药物功用：养血清热：阿胶、生地、龟板、鳖甲养血平热；赤芍、丹皮活血清热。降火除烦：黄连降心火以除烦。补益交心肾：生鸡子黄补中气、温肾阳、补津液以交通心肾。生鸡子黄在心肾交通中的核心作用关键地位：生鸡子黄对此病的身热不退、夜不成寐关系极大，被认为是“大温大补”的脾肾之药。协同机制：与黄连配合，生鸡子黄温升肾阳，黄连清降心火，促成心肾相交，从而解决不寐。补中作用：

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09:27

温病气分热结：加减黄龙汤的轻剂补益下法

智慧中医 ·

2026/01/25

此文详细阐述了温病中“病在气分证”伴随潮热腹满等症状的诊治方法，核心聚焦于“加减黄龙汤”的配伍与使用。文章强调了在热结肠胃而气血已伤的情况下，需以轻剂攻下结合补益，并根据患者反应灵活调整用药，最终归纳出温病治疗中“异病同治”的普遍原则。病在气分证的临床表现症状特征: 日晡潮热谵语，腹满拒按。舌脉特征: 舌苔由白转黄、燥而厚，脉象右大而实、左则弱小。病机: 热结肠胃，失于清降。加减黄龙汤的方剂组成与配伍理念主要攻下药: 大黄、枳实、厚朴（各一钱），元明粉（五分），用量较轻。补益与调和药: 党参（二钱）、当归（一钱）补益气血；炙草（一钱）补益中气；柴胡（一钱）、白芍（二钱）疏解木气。配伍目的: 针对热虽实但胃不实、气血已伤的情况，实现攻补兼施。加减黄龙汤的谨慎用药原则初服判断: 服用一剂后半日观察，若放臭屁、腹不满、右脉平，则立即停止后续用药，即便未大下。后续处理: 若脉平腹不满但身热不退，可转用三豆饮浓煎以养中滋木；若无好转，可再服一剂，得稀粪少许即停止。停药标准:

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08:14

"枳实银菊散的方剂组成与原理解释

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2026/01/23

发热、咳嗽、恶寒、身痛、大渴、舌胎粉白，脉象不洪，重按有力，此病在气分也。用枳实银菊散，生枳实、薄荷、竹叶、桔梗、菊花、金银花、天花粉、玉竹、麦冬、贝母、知母三钱，服后热退病减，过时仍旧者，其脉必实，生枳实加成五钱即愈。粉白，如铺干粉于舌上，燥而不润，满舌皆白。满舌粉白，此为肺热之证。枳实银菊散咳嗽口渴，舌胎粉白者，相火被卫气闭束，成为有定在之热。热胜克金，热伤肺家气分也。肺气热逆，故咳嗽。气热津伤，故口渴。气热津凝，故舌胎粉白。菊花、金银花、天花粉、玉竹、麦冬、知母、贝母清肺热以顾津液，薄荷、竹叶、桔梗、枳实，破肺气的实滞，故服之病愈。脉重按有力，是气实之象。实则不模糊也。此方服俊，必大汗而解。汗出之先，有发狂者，有发战者，热深故也。亦有热深脉伏者。

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08:15

温病与伤寒的鉴别

智慧中医 ·

2026/01/23

温病分纯温病，兼感寒温病。初起头疼身痛，先恶寒后发热，发热之后但热不寒，神智昏迷，精神倦怠，此病在荣卫也。舌无苔，脉洪虚躁急模糊，轻按多重按少。发热大者，方用乌梅白糖汤，即肥乌梅五枚，白糖一两。舌无苔，脉虚小者，方用扁鹊三豆饮，即黄豆、黑豆、绿豆各三钱。乌梅证、三豆证，是为不兼感寒之纯温病。若脉洪虚，发热之后，仍兼感寒，是为兼恶寒温病。于乌梅白糖汤中，加绿薄荷一二钱。若脉虚小，发热之后，仍兼感寒，是为兼恶寒温病。于三豆饮中，加薄荷五分至一钱。惟兼恶寒之脉，必不纯虚，必重按兼有弦紧之象。弦紧乃收敛闭束之象。纯虚之脉，只向外疏散，不向内收敛闭束也。病人所在地，冬春无大风，冬不鸣雷，少纯虚温病。乌梅白糖汤

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11:19

伤寒与温病的本质区别

智慧中医 ·

2026/01/22

伤寒病起于荣卫，终于脏腑，荣热卫寒，腑热脏寒，腑热则实，脏寒则虚。脉象紧数，按之明爽，病人神色清明。温病起于荣卫，终于气血，荣卫气血，皆热不寒，皆虚不实，脉象或洪或小，按之躁急模糊。病人神色昏晦。亦有强壮之人，脉象较实者。虽脉象较实，仍按之模糊，不似伤寒脉象之明爽。特强壮之人，少有病温病者耳。世谓右脉大为温病、左脉大为伤寒，事实上并不尽然。温病者，人身木火偏于疏泄。金气被冲，而失收降之令，水气被泄，而失封藏之能。水不藏则相火益事飞腾，金不收则风木益事泄动。上焦则津液伤而热气冲塞，下焦则相火泄而元气空虚，中焦则中气衰败，交济无能。一年的大气运动，春升夏浮，秋降冬沉。春温夏热，秋凉冬寒。春生夏浮，秋降冬藏。人身春木之气，升动生发失其常度，则温气病焉。此乃人身本气之病，非中今年之温，由口鼻而入，非伏去冬之寒，变为今春之温。不过虽是人身本气自病，必须感受时令偏于疏泄的大气，引动里气，然后病成耳。

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09:57

探秘大柴胡汤

智慧中医 ·

2026/01/22

柴胡　黄芩　法半夏（各二钱）　大黄　枳实　生白芍（各二钱）　生姜（三钱）　大枣（六钱）治少阳经病，寒热往来、口苦目眩耳聋、呕而下利、胸下痞硬、脉象右实左弱。此和解少阳之经兼下阳明腑热之法也。如小柴胡汤口苦、目眩寒热往来等证，又兼呕而下利，胸下痞硬。呕利为胆胃二经热滞，痞硬为胆胃二经横结，下利为胃腑之热。于小柴胡汤去参、草之补中，加大黄、枳实以下胃热，加芍药以降胆经而舒胃经。一面和解少阳之经，一面下胃腑之热也。小柴胡汤证，脉象虚小，略兼弦数。虚小者，中阳虚而三焦之气下陷。弦数者，木火病而胆经之气上逆也。大柴胡汤证，脉象右实，左弱。右实者，阳明胃腑热滞，左弱者，木气结而津液伤也。此二证，大柴胡汤证少，小柴胡汤证多。因中虚不运，荣卫乃病。中虚之家，胆经相火易为上逆，相火上逆，中气更虚，故小柴胡汤证多。胃阳盛乃病大柴胡汤证，胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚，荣卫偶病，自能汗解，不至入少阳经也，故大柴胡汤证少也。名曰入少阳经，其实乃少阳经自病。

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08:40

小柴胡汤：中医经典方剂解析

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2026/01/22

柴胡　黄芩　法半夏（各二钱）　大黄　枳实　生白芍（各二钱）　生姜（三钱）　大枣（六钱）治少阳经病，寒热往来、口苦目眩耳聋、呕而下利、胸下痞硬、脉象右实左弱。此和解少阳之经兼下阳明腑热之法也。如小柴胡汤口苦、目眩寒热往来等证，又兼呕而下利，胸下痞硬。呕利为胆胃二经热滞，痞硬为胆胃二经横结，下利为胃腑之热。于小柴胡汤去参、草之补中，加大黄、枳实以下胃热，加芍药以降胆经而舒胃经。一面和解少阳之经，一面下胃腑之热也。小柴胡汤证，脉象虚小，略兼弦数。虚小者，中阳虚而三焦之气下陷。弦数者，木火病而胆经之气上逆也。大柴胡汤证，脉象右实，左弱。右实者，阳明胃腑热滞，左弱者，木气结而津液伤也。此二证，大柴胡汤证少，小柴胡汤证多。因中虚不运，荣卫乃病。中虚之家，胆经相火易为上逆，相火上逆，中气更虚，故小柴胡汤证多。胃阳盛乃病大柴胡汤证，胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚，荣卫偶病，自能汗解，不至入少阳经也，故大柴胡汤证少也。名曰入少阳经，其实乃少阳经自病。

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10:04

桃核承气汤的古今探秘

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2026/01/21

桃仁（三钱）　桂枝（二钱）　炙甘草（二钱）　大黄（二钱）　芒硝（一钱）治太阳腑病，其人如狂、少腹急结、内有蓄血、小便利者。脉象沉实。此治太阳膀胱腑病之法也。太阳之腑，膀胱也。膀胱位于少腹。膀胱有热大肠血瘀，故小腹急结。血热必神乱，故人如狂。热实，故小便利。热结在里，故脉沉实。此方大黄、芒硝，以下膀胱腑热，桃仁以下瘀血。膀胱腑虽有实热可下，而胃中却无可下之物。硝黄极伤胃气，故用炙草以补胃气。用桂枝者，达表气也。因大肠膀胱之经，在荣卫之内。膀胱本腑有热，其经气即将荣卫之热，引入本腑而成此证。故用桂枝将其经气，仍达于表也。小便如不利，内热未实，便不可下。如血自下，血去热退，不必服药自愈。此六气运动不圆，太阳腑热之病也。病在荣卫，不速汗解。平日血热阳胜之人，病即由表入里，表证不罢，里证即作，则成此病。病成之时，但觉小腹急结，忽然发狂也。以上阳明太阳腑病。腑病忌发汗。

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13:33

中医重型武器大承气汤

智慧中医 ·

2026/01/21

大黄（四钱）　枳实　芒硝（各二钱）　厚朴（八钱）治阳明病，胃家实、日暮潮热、六七日不大便、谵语、手足濈然汗出、腹满痛拒按、脉大而实。此治阳明腑病，肠胃燥结实证之法也。承气者，承中气也。中气左旋化阳，右旋化阴，阴阳平均，中气乃治。阴进则阳退，阳盛则阴消。阴阳偏胜则中气伤而人病。阴阳偏绝，则中气亡而人死。三阴病，阴盛阳绝。大承气汤证，阳盛阴绝。当此之时，阴阳平均的中气，几乎有阳无阴了。日暮潮热者，阳明燥金，气旺于申酉之时。燥金气旺，每日申酉加热，如潮来之有定时。此时胃中阳旺，故阳明病必此时热增也。谵语者，胃中津液消亡。心火不降，烧灼神昏也。手足濈然汗出，六七日不大便者，胃肠燥极也。腹满痛拒按者，肠胃有燥屎结实也。《伤寒论》云：胃中有燥矢。乃胃中食物，被燥气炼干云耳。故曰胃家实也。矢，古屎字。阳明燥金，大肠主气，胃土从化。金气以收敛为能，故金燥必结，故燥屎坚硬也。阳明胃腑燥热之证，亦有泻稀水放屁，而潮热谵语，腹满痛拒按者。此肠中必有燥屎数枚，所谓热结旁流，亦大承气汤证也。凡用下法，总要以手按大肠部位，名曰腹诊。

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09:33

探秘厥阴病与乌梅丸

智慧中医 ·

2026/01/21

乌梅（三十枚）　蜀椒　当归（各四钱）　桂枝　党参　附片（各六钱）　干姜（二钱）　黄连　黄柏　细辛（各三钱）共捣筛蜜为丸，如梧子大，服二十丸，日三服，稍加至叁十丸。乌梅先用醋浸一宿，饭上蒸，捣如泥，和各药为丸。用时如无丸药，可减轻用分量六分之一，煎服，日叁服，隔二小时服一次。治厥阴病，厥热往返，消渴、气上冲心、心中热痛、饥不欲食、食则吐蛔、心烦、有时安静、静而复烦、脉虚细急数。此治厥阴肝脏病之法也。厥热往还者，厥为寒冷，厥阴乃阴寒已极，微阳初生之气。厥阴风木，子气为火，母气为水。厥阴病则风动无定，或见子气而病热，或见母气而病寒。故热后复厥，厥后复热。平人之厥阴、不病厥热者，中气旺而水火交也。厥阴一病，风木克土。中气既败，水火分离。于是火气现而热，水气现而厥。热多则火土复而人生，厥多则火土亡而人死也。

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10:55

附子汤：温阳祛寒的经典方

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2026/01/20

附片白术茯苓人参炒白芍（各三钱）治少阴病，手足寒、背恶寒、蜷卧、但欲寐、骨节痛、脉现微细。此治少阴肾脏病之法也。伤寒病，分太阳阳明少阳，太阴少阴厥阴。阳腑病热，阴脏病寒。少阴肾脏，病则阴寒。水寒克火，火灭土亡，危险极矣。四肢秉气于中土。中土阳亡，则手足寒冷。阳入于阴则寐，水寒无阳，则蜷卧欲寐，而不能寐。肾主骨，肾寒则背脊恶寒。水寒土湿，木郁风生，则骨节痛。此病致死极速。此方用附子温补肾阳。人参、茯苓、白术，补土泄湿，芍药和木息风。附子温补肾阳，易动风木之气。附子与芍药并用，肾阳复而风木不动也。已现骨节疼痛，风已起矣。故既用附子以温水，又用芍药以息风也。火土复而木气安，阳与阴平，运动复圆，是以病愈。芍药性寒，最败肾阳。此方与附子同用，附子温补肾阳也。风乃木气，非风寒之风也。此六气运动不圆，少阴寒水，一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解。平日肾阳不足之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现，里证即作，则成此病。病成之初，必神色黯淡，恶寒气微也。水寒土败，阳微气少，故脉微细。肾阳亡，故肾水寒。

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12:29

桂枝汤加麻黄杏仁的现代药理

智慧中医 ·

2026/01/19

芍药（钱半）桂枝（钱半）麻黄（钱半）杏仁（一钱）炙甘草（钱半）生姜（一钱）红枣肉（三钱）治荣卫双郁，发热恶寒，无汗，项强身痛，八九日不解，形如疟者。脉虚。此荣卫双解之法也。外感之病，偏于疏泄，汗出发热，偏于收敛，无汗恶寒。荣卫之气，如环无端。单卫郁者少，单荣郁者亦少。荣郁卫必郁，卫郁荣必郁者实多，不过分何方郁的轻重耳。此荣卫双郁，多日不解。既现荣卫双郁之证，而脉转虚。虚者，不偏紧不偏缓，微弱之象。微弱之脉，病势不盛。荣卫单郁者病重，双郁者病轻。单郁者，一方隔绝之势。双郁者，双方欲和之机。双方欲和而未能，故用桂麻二方，减轻合用以和之。服后得欲似汗即解矣。荣卫单郁，中气大虚，易入脏腑。荣卫双郁，双方平衡，中虚较轻。故病八九日有如疟状，仍在表也。此三方为治外感表病大法。荣郁发热，偏于疏泄。卫郁恶寒，偏于收敛，是对待的。表病不解，入脏病寒，入腑病热，意识对待的。荣卫病，乃人身荣卫为风寒所伤，而荣卫自病，并非风寒如了脏腑为病。此点紧要，切不可忽。

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11:53

麻黄汤：中医经典方剂解析

智慧中医 ·

2026/01/19

麻黄（三钱）　杏仁（三钱）　炙草（二钱）　桂枝（二钱）水五杯，先煎麻黄，减二杯。去沫，入诸药，煎二杯，温服一杯。覆衣取微汗，不用饮粥。禁如桂枝（汤）法。治荣卫外感寒邪，项强、头痛、身痛、骨节疼痛、无汗恶寒、脉浮紧者。此治荣卫表证，偏于收敛之病之法也。寒者，空气中收敛之气。卫者，人身中收敛之气。收敛故恶寒，收敛故无汗，收敛故脉紧。紧者收敛闭束之意。荣卫行身之表，荣卫病，故脉浮。荣伤卫郁，荣卫不和，故项强头疼身痛骨节疼痛。荣气疏泄，与寒异性，故寒不伤卫而伤荣。荣被寒伤，病却在卫。寒伤荣而卫病者，荣的疏泄作用减少，卫的收敛作用加多。多则郁，郁则病也。此方用麻黄泄卫气，卫气之收敛以交荣气为主。用桂枝者，桂枝益表阳，调荣卫也。卫气偏郁，运动不圆，中气必虚，故用炙草以补中气。用杏仁者，卫闭则肺逆作喘，杏仁降肺逆也。不用生姜、大枣，不饮热粥者，未经自汗，中气与津液未伤也。服此汤后，中气复而荣卫和，故汗出而病解。此证项强身痛，较桂枝汤证重，卫气闭束之故。

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