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PODCAST

引人入腎

歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享「正確的醫療常識」希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

health & fitness medicine

All Episodes

9:02

EP. 168 香蕉吃太多致高血鉀小心這群人恐致命！

引人入腎 ·

2024/06/28

#吃太多香蕉致高血鉀香蕉可說是CP值相當高的水果，不僅膳食纖維豐富，也具良好通便效果，有時候出門趕著上班，拿一根香蕉帶在身上，可說是方便又能填飽肚子；又或是一些長跑選手，因為跑步時鉀離子會下降，此時來一根香蕉，不僅能補充體力，也能預防抽筋，更有助於運動表現。香蕉聽起來好處多多，但，有一群人，只要一天吃一根香蕉，就可能導致高血鉀而必須送醫急救！根據國健署建議，每人每日的鉀離子攝取量為2000-3500毫克，換句話說，一天吃五根香蕉就超標了，但是上述標準不適用於#腎臟病患 #吃香蕉吃到送急診曾經有一位60歲左右的病人，長期在我的門診追蹤三高和腎臟病，因為有排便不順的問題，每天一定要吃一根香蕉助排便，但因為她的鉀離子平時都在5.3左右，每次回診，我都會提醒她千萬不要吃這麼多香蕉，一週吃一根已是極限了！但這位阿姨充耳不聞，直到某天我在門診時，接到急診醫師的電話，表示我的一位老病人被送來醫院昏迷不醒，心跳一分鐘只有42下，抽血發現鉀離子高達7.2！

zh-Hant

39:13

EP.167 我有睡眠障礙怎麼辦？療癒音樂助改善 ft. 療癒音樂家顏爾呈

引人入腎 ·

2024/06/14

#睡眠障礙你有睡眠障礙嗎？我有，而且很嚴重！隨著天氣越來越熱，假如晚上睡覺沒吹冷氣，根本無法入睡；加上有時候on call，半夜需要起來接電話，有時候掛上電話反而睡不著了，其實不只精神受到影響，體力也變得越來越差。直到我認識＠療癒音樂家顏爾呈，聽了他的兩張專輯《回歸》和《光的入口》，最近睡眠品質大幅提升，以前睡前都輾轉難眠，可能要花上1小時，都可以在 #8分鐘內入睡。爾呈跟我們分享，有科學報告指出，如果躺在床上超過8分鐘還無法入睡，可能有輕度的睡眠障礙，所以特地創作一首8分鐘的曲目「夢之園」，希望聽眾在8分鐘內可以進入夢的花園，早點進入夢鄉。真的很神奇，只要聽了這首歌，都可以很快入睡，大家可以試看看！另外，家中有男孩的父母都知道，小男生精力旺盛，有時候帶出門一整天放電，晚上過了10點還活蹦亂跳！這時候我就會播放「武陵風光」，說也奇怪，小孩真的就會安靜下來，情緒不再亢奮，接著順利進入夢鄉。爾呈也說，《回歸》這張專輯是宜蘭慧燈中學學生票選早自習音樂的首選！可見，這張專輯不僅能安定情緒，也能有效陪伴孩子讀書。可能有人會好奇，究竟這兩張專輯有什麼差別呢？

zh-Hant

39:13

EP.167 我有睡眠障礙怎麼辦？療癒音樂助改善 ft. 療癒音樂家顏爾呈

引人入腎 ·

2024/06/14

#睡眠障礙你有睡眠障礙嗎？我有，而且很嚴重！隨著天氣越來越熱，假如晚上睡覺沒吹冷氣，根本無法入睡；加上有時候on call，半夜需要起來接電話，有時候掛上電話反而睡不著了，其實不只精神受到影響，體力也變得越來越差。直到我認識＠療癒音樂家顏爾呈，聽了他的兩張專輯《回歸》和《光的入口》，最近睡眠品質大幅提升，以前睡前都輾轉難眠，可能要花上1小時，都可以在 #8分鐘內入睡。爾呈跟我們分享，有科學報告指出，如果躺在床上超過8分鐘還無法入睡，可能有輕度的睡眠障礙，所以特地創作一首8分鐘的曲目「夢之園」，希望聽眾在8分鐘內可以進入夢的花園，早點進入夢鄉。真的很神奇，只要聽了這首歌，都可以很快入睡，大家可以試看看！另外，家中有男孩的父母都知道，小男生精力旺盛，有時候帶出門一整天放電，晚上過了10點還活蹦亂跳！這時候我就會播放「武陵風光」，說也奇怪，小孩真的就會安靜下來，情緒不再亢奮，接著順利進入夢鄉。爾呈也說，《回歸》這張專輯是宜蘭慧燈中學學生票選早自習音樂的首選！可見，這張專輯不僅能安定情緒，也能有效陪伴孩子讀書。可能有人會好奇，究竟這兩張專輯有什麼差別呢？

zh-Hant

55:39

EP.166 寶林茶室中毒案醫學柯南助破案 ft. 馬偕醫院王薏婷醫師

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2024/06/07

#寶林茶室 #醫學柯南大家引頸期盼的醫學柯南解密寶林茶室中毒案，今天上架囉！很不幸的是，5號晚間再度傳出有一名53歲女性在加護病房內一度病況穩定，但本身肝功能較差，因感染等多重原因，最終多重器官衰竭不幸死亡，可見這起案件不會因為查出致病原因就結案，仍有許多個案尚未康復，食物中毒對於個案和家屬，都是一輩子不可逆的傷痛。在訪問王薏婷醫師的當下，我的直覺反應是：根本可以寫成劇本拍成Netflix影集了吧！雖然我是腎臟科醫師，也看過不少食物中毒造成腎臟衰竭需要洗腎的病人，但這種洗了很久都不見好轉，的確會讓主治醫師心頭一慌：究竟我還錯過什麼？好在王醫師細心觀察每個細節，發揮平常看推理型韓劇累積的經驗，並尋求其他專家的協助，才慢慢破解病人中毒的源頭--邦克列酸。不過王醫師非常謙虛，認為能夠在短時間內發現世界上罕見的邦克列酸中毒，歸功於馬偕醫療團隊，以及衛福部的當機立斷、法醫所的努力，最重要的是，死者家屬在痛失親人的情況下，仍願意提供大體由法醫所解剖，驗出致命原因邦克列酸，才不致讓整起事件成為冤案。雖然邦克列酸在人體中的藥物動力學和致死劑量的資訊有限，但有文獻指出1~1.5

zh-Hant

39:12

EP.165 洗腹膜透析出國玩很簡單！把握這些重點就對了 ft. 陳德生物理治療師

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2024/05/31

暑假出國旺季又要來啦～不曉得大家有沒有安排旅遊行程呢？相信長期follow引人入腎的朋友，都知道我們曾經邀請洗血液透析和腹膜透析的腎友上節目，分享他們在國外洗腎的經驗，假如是新加入的朋友也別擔心，連結我們都會整理在下方給大家。這次再度邀請我們節目的好朋友--陳德生物理治療師，和我們分享洗腹膜透析該如何準備 #出國行李清單！德生和我們分享，從去年到現在，他已經出國7次了（且6、7月還會出國3次）！天啊～聽到這裡我超羨慕的，他一年出國旅遊次數，可能抵過我10年的出國次數，這種生活也太夢幻了！所以～我相信他的分享，一定可以讓很多觀望出國旅遊的腎友增加更多信心喔！ #洗腎後就不能出國嗎這是很多腎友的擔憂！其實這個觀念是錯的，只要心態調整好，出國旅遊並非難事。洗腎的目的並不是為了工作，而是洗出原本的狀態，活出有品質的生活，對於德生來說，相較於血液透析，洗腹膜透析的活動力還是比較強，所以才選擇腹膜透析。不過洗血液透析的患者也別灰心，可以參考EP.105腎友宛琪的分享喔！

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17:05

EP.164 高血鉀是什麼？會有哪些症狀？該如何預防？

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2024/05/24

#電解質電解質是我們腎臟科的範疇，大家國中時背的化學元素表，就是歸我們管啦！你知道我們體內有分陽離子和陰離子嗎？假如想要身心健康，首先，陰陽離子要達到平衡。在疫情確診期間，因為哪兒也不能去，我曾經做過高血鉀影片，一直到現在點閱率還是很高，也有不少觀眾反應內容很受用，讓我想要開啟一系列電解質企劃，本集先由鉀離子打頭陣，把先前的內容再補充說明一遍，讓新加入引人入腎的朋友們，也能了解高血鉀對身體的危害喔！ #高血鉀是什麼？我們的身體有陽離子和陰離子，陽離子就是帶正電荷，陰離子是帶負電荷，兩者會取得平衡。常見的陽離子就是鉀離子，也是體內能量最多的離子，約有98%的鉀離子存在細胞內液，只有2%分布在細胞外液。細胞內的鉀離子濃度為140mEq/L，有70%存在肌肉內，有30%存在骨頭內，細胞外（血漿和細胞間隙）的鉀離子濃度為3.5-5mEq/L。因此，當血鉀濃度超過5，就稱為高血鉀。 #發生高血鉀的原因鉀離子在細胞內外會保持動態平衡，受到非常多東西控制，像是蛋白質合成、肝醣合成、細胞代謝生長、膜的動作電位等，當其中一個因素失控，就會影響血鉀濃度。攝取過量

zh-Hant

42:27

EP.163 成立引人入腎的初衷推廣醫學白話文運動 FT. 醫學家生活

引人入腎 ·

2024/05/17

#醫學白話文運動這次很榮幸擔任全新Podcast帶狀節目《醫學家生活》的首集來賓，讓我有機會回顧成立引人入腎的初衷，以及推廣醫學白話文運動的過程，假如你是剛加入的朋友，歡迎收聽這一集，就會對引人入腎有更多了解喔！ #腎臟科看哪些疾病考到內科執照後，再分次專科，而我選的是腎臟科，所以基本的糖尿病、高血壓、血脂肪還有腎臟的部分，都是我們的範疇。很多腎臟病患者會覺得自己很冤枉，明明什麼事都沒做，為什麼會得腎臟病？這時候就要從源頭拆解。簡單來說，上游控制不好，下游就會出問題，而腎臟病最常見的源頭就是三高，所以只要好好控制三高，都有機會緩解腎臟病。 #造成腎臟病的萬惡之源沒有錯，就是糖尿病！全世界造成腎臟病的主要成因，有5~6成是糖尿病造成。有些研究發現，在確診糖尿病時，其實12年前血糖就開始飆高了，5年後眼睛會受傷、8年後腎臟開始受傷。但問題是，很多時候得糖尿病不是第一天發現，可能兩三年後體重急遽下降，才發現自己得糖尿病。所以假如想要控制腎臟病，就要回到源頭把內科疾病治療好。

zh-Hant

32:52

EP.162 出現腰痛以為腎臟不好？醫師教你如何分辨腰痛就醫時機！ft. 李炎諭醫師

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2024/05/10

我們腎臟科常常遇到腰痛的阿公阿嬤來到診間，緊張的問：「醫生啊，我最近腰很痛，會不會是腎臟出問題啊？」通常檢查完，腎臟功能沒問題，轉介到復健科後，才發現其實是腰椎受傷了啦！不過也曾經遇到比較嚴重的案例，發生腰痛的原因竟是主動脈瘤壓迫到腰椎導致腰痛，外科醫師趕緊安排開刀治療，才化解不定時炸彈。所以#腰痛可以很輕微_也可以很嚴重！講到#腰痛，就不得不邀請我的好朋友復健科李炎諭醫師和大家說明，很多人因為腰痛跑去復健科，都會要求照X光，看看是否傷到筋骨。但，#腰痛一定要照Ｘ光嗎？李醫師說，其實根據美國的研究，即便在路上隨便抓一個沒有腰痛的人來照X光，都可能發現腰椎有異常，這是因為我們可能因為骨質疏鬆或是積年累月姿勢不良，造成腰椎受損，所以照X光的時機，建議是 #年紀大、 #腰痛超過1個月、#出現坐骨神經痛，這個時候做影像學檢查才有意義。假如要預防腰痛，最重要的是姿勢正確，例如搬重物的時候，建議正面朝向重物，蹲下身將重物靠近身體，利用核心和臀部的力量將重物抱起。這個時候有人就會問：「所以我應該針對核心肌群做相關訓練，就能把核心練強嗎？」

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37:00

EP.161 悠遊於醫學與爵士樂的斜槓人生 ft. 藥理詩詩

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2024/05/03

相信有聽Podcast節目的人，對＠藥理詩詩一定不陌生，主持人透過幽亮的嗓音，講解各式醫學新知，我自己非常欣賞藥理詩詩的主持風格，她的節目也一直是我學習的目標！有機會認識藥理詩詩後，才發現她擁有藥學、爵士樂等專業，她也成功結合兩項專長，開啟斜槓之路，而且經營得有聲有色！我自己除了醫院工作外，經營自媒體常常覺得忙不過來，所以看到藥理詩詩這般神人，一定要好好向她討教一下，到底該如何兼顧多重身份呢？藥理詩詩分享，她利用 #原子習慣，將一天24小時，以1小時為單位，將每天的行事曆排滿，若是這一個小時的事情沒有做完，則挪到隔天的空檔處理，這樣就不用擔心訊息漏接，也能妥善完成既定工作。要應付這麼龐大的工作量， #必須要有健康的身體。藥理詩詩說，她堅持每天保有運動習慣，無論是做什麼運動，只要有3、5分鐘的空檔，都可以簡單做深蹲、手臂操等動作，甚至辦公室擺一雙運動鞋，隨時來個超慢跑，這就是她能夠把24小時發揮到極致的秘密！大家一定要學起來！另外，藥理詩詩也談到半途出家學習爵士樂的過程，目前有組樂團、進行詞曲創作，甚至還曾經入圍第55屆廣播金鐘獎，這讓我覺得，她的人生根本mission

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19:57

EP.160 吃小林紅麴憂傷腎這些族群應定期做腎功能檢查

引人入腎 ·

2024/04/12

小林紅麴風暴至今仍在延燒，其實我最近就遇到一些吃了小林紅麴的病人，緊張地跑來要球做腎臟功能檢查。雖然目前日本將「禍首」矛頭指向「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid），但因為目前沒有相關文獻，所以真正的原因還是撲朔迷離。因為太多人來驗腎功能了，所以這次想跟大家分享，#究竟哪些族群每年一定要做腎功能檢查呢？ #糖尿病由於糖尿病不會在第一時間被診斷，通常是出現吃多、喝多、尿多，才發現自己有高血糖，此時可能已經罹患糖尿病3年或5年了，腎臟可能也開始受傷。這也是為什麼，國健局會要求糖尿病患者，每年要做1~2次腎臟功能檢查，以及檢驗蛋白尿。 #高血壓血壓太高，會傷害腎臟血管，導致腎絲球缺血、腎臟纖維化和腎小管萎縮，造成腎絲球內的壓力升高，進而降低腎絲球過濾率和增加蛋白質的流失。 #高血脂血脂太高除了造成心血管疾病，也會傷害腎臟。大家想像水和豆漿經過濾網，一定是相對黏稠的豆漿經過濾網，會使濾網的負擔較大，因為濾網需要過濾的東西更多。 #抽菸

zh-Hant

15:11

EP159. 我的腎絲球過濾率60！該注意什麼？

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2024/04/05

#腎絲球過濾率「我的腎絲球過濾率60，代表我要洗腎了嗎？」這是門診常見的問題，很多人是因為健檢意外發現腎絲球過濾率只剩下60，然後很驚慌地跑到診間問我。在演講的場合中，也常常遇到台下民眾詢問相同的問題。雖然腎絲球過濾率60，代表慢性腎臟病第二期左右，但這個階段只需要 #控制血糖 #控制三高 #戒菸 #限鹽，就能避免增加腎臟的負擔。通常，到了慢性腎臟病第三期，才會開始出現症狀，如泡（泡泡尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（容易疲倦），雖然慢性腎臟病在第一期和第二期可能不會有明顯症狀，但這並代表沒問題。事實上，這個階段已經反映出腎臟在此之前，就已經存在一些問題，只是到這個時候才逐漸顯現出來。 #限鹽的重要性高鹽飲食對心臟、血壓以及腎臟都有負面影響。當攝入過多的鹽分時，血液中的滲透壓會上升，這時腎臟需要重新回收鈉離子，並因此吸收更多水分，這種機制使得人們在食用鹹食後感到口渴，因為身體需要更多水分來稀釋高濃度的鈉離子。長期來看，高鹽飲食會增加高血壓的風險，而高血壓又是導致腎臟疾病的一個重要因素。因此，從預防高血壓、心血管疾病到腎臟病的角度出發，減少鹽分攝取是非常重要的。

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25:48

EP. 158 白內障成因與治療大解密！3C產品使用是否造成問題？ft. 夏寧憶醫師

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2024/03/29

#白內障這次會想錄這一集，主要是家人最近覺得視力模糊，到了眼科檢查後，醫生說：「你的白內障已經8分熟！」咦？又不是吃牛排，白內障也有分熟度嗎？ / 以前我都以為造成過度使用3C會造成白內障，錄完這一集，我才知道，原來#太陽光才是造成白內障的元兇！ / 現代人過度頻繁使用3C，很多人都會吃#葉黃素彌補一下自己對眼睛的虧欠。究竟葉黃素有這麼神嗎？真的可以保護眼睛嗎？ / 由於白內障的知識實在太博大精深了，因此這一集特別邀請到我的學妹，門診總是一位難求的#夏寧憶醫師，來幫大家解析白內障喔！ #白內障是什麼是眼球內水晶體發生混濁的情況 #造成白內障的原因遺傳內科疾病自體免疫疾病代謝性疾病高度近視 #白內障的症狀視力模糊與對焦困難眩光視覺色調變暗或變黃視力逐漸惡化 #白內障一定都是白色嗎當中間層出現問題或者「熟掉」時，會呈現白色，為白內障症狀的表現之一水晶體的中心部分，隨著年齡的增長，核心可能會變成黃色、咖啡色甚至是黑色 #白內障多熟需要開刀・一般建議在白內障達到中等熟度（約8分熟）時考慮手術，避免過度成熟（9分熟以上），過度成熟會增加手術風險

zh-Hant

12:22

EP157. 是「藥」還是「毒」？西方醫學治標也治本！

引人入腎 ·

2024/03/22

這次要跟大家聊聊，前陣子的患者來看診，說藥物都是毒，不願意吃藥！我心有所感，所以這集想聊聊「藥物就是毒？」 #我不要吃藥_因為藥就是毒很多慢性病的病人看西醫，拿到醫師開立的藥物，回家後都會默默收在抽屜裡，或是放著心中有保佑？是不是有些人心中隱隱覺得「藥就是毒，吃了會傷身」！更多人會說西方醫學「只能治標不治本」，看到影子就開槍，看到疾病就開藥！其實真的是謬誤！舉個例子來說，一個患者多吃、多喝、多尿來到診間，難道我們醫師就是給他減少尿量或是抑制食慾的藥嗎？大家當然都知道不是這樣子的，我們會用科學的方式去尋找「治標不治本中的『本』」，會依照症狀跟身體狀態等去評估，會抽血驗尿去合理懷疑糖尿病，最後診斷糖尿病！所以在「標」出現後探詢「本」，而且本也不僅僅是治本，還會按照診斷，給予明確的飲食建議，生活習慣如何改善，治療指引中血糖多高應該使用那些藥物，例如一位血糖500跟200的患者，衛教跟藥物絕對是有差異的，這些「本」的作法是讓這位新診斷糖尿病的患者有個依循的方向！相信長期追蹤引人入腎的朋友，應該知道這也是我做引人入腎的目的！

zh-Hant

24:49

EP.156【故事】洗腎家屬的心酸血淚，如果當時我能這麼做…

引人入腎 ·

2024/03/15

#洗腎 #洗腎家屬的辛酸你的家人也有慢性病，甚至正在洗腎嗎？而你是那位主要照顧者嗎？是不是經常覺得滿腹辛酸無人知，淚水只能默默吞腹內呢？不曉得大家是否還記得前幾週我們曾經預告，和寵物界Podcast第一把交椅「Pettalk說寵物」＠寵博健康動物醫院合作一集Podcast嗎？內容就在今天的節目中喔！執行長Tiffany分享當年照顧洗腎母親的心路歷程，從小時候母親生病後的困難相處，到越洋電話的咆嘯，到回國陪伴母親洗腎。他的故事，一定也是很多家屬的心聲，這些病人和家屬的對話，通常都是身為醫者的我們看不到的！ #媽媽熱愛美食＿爸爸甚至決定跟媽媽一起胖 Tiffany的媽媽熱愛美食，尤其是高油高鹽的食物，可樂更是當水喝，愛妻的爸爸也順從媽媽的飲食習慣，即便媽媽發福也毫不埋怨，甚至脫口說出：「沒關係，我陪你一起胖」，Tiffany回想起來不禁莞爾。不過這樣的飲食習慣，也埋下慢性病的種子。 #中風洗腎接踵而來因為生病，限制媽媽的飲食習慣，連身材也跟著「變形」，半邊肢體偏癱、身材削瘦、面容枯槁，跟Tiffany記憶中的媽媽完全不一樣，也讓他決定返台面對現實，好好陪伴媽媽。

zh-Hant

11:02

EP.155【慢性腎臟病系列1】怎麼樣才算慢性腎臟病？教你看懂健檢報告數字！

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2024/03/08

#慢性腎臟病雖然 #泡水高貧倦是腎臟病徵兆的五字訣，但很多人仍忽略自己的健康狀況，都是健檢意外發現腎臟出問題，才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看，才知道自己到底有沒有腎臟病呢？接下來的Podcast內容，我們會好好的把 #慢性腎臟病重頭講起，希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔！ #什麼是慢性腎臟病首先要看的數值是腎絲球過濾率，再來看蛋白尿。如果連續三個月，腎絲球過濾率和蛋白尿都有問題，才符合慢性腎臟病的定義。根據KDIGO於2012的治療指引，慢性腎臟病的分級可以用#腎絲球過濾率GFR與#白蛋白尿粗略判斷。下方的圖表非常清楚說明，大家可以依照健檢報告上的數字對照一下，看看自己的腎臟病分期喔！另外考考大家，假如你的腎絲球過濾率是103，但白蛋白尿是340，那你的慢性腎臟病分期會是哪一期呢？歡迎在下方留言，答案明天揭曉喔！引人入腎FB專頁：https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG：https://www.instagram.com/dr.eli.lin

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11:02

EP.155【慢性腎臟病系列1】怎麼樣才算慢性腎臟病？教你看懂健檢報告數字！

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2024/03/08

#慢性腎臟病雖然 #泡水高貧倦是腎臟病徵兆的五字訣，但很多人仍忽略自己的健康狀況，都是健檢意外發現腎臟出問題，才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看，才知道自己到底有沒有腎臟病呢？接下來的Podcast內容，我們會好好的把 #慢性腎臟病重頭講起，希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔！ #什麼是慢性腎臟病首先要看的數值是腎絲球過濾率，再來看蛋白尿。如果連續三個月，腎絲球過濾率和蛋白尿都有問題，才符合慢性腎臟病的定義。根據KDIGO於2012的治療指引，慢性腎臟病的分級可以用#腎絲球過濾率GFR與#白蛋白尿粗略判斷。下方的圖表非常清楚說明，大家可以依照健檢報告上的數字對照一下，看看自己的腎臟病分期喔！另外考考大家，假如你的腎絲球過濾率是103，但白蛋白尿是340，那你的慢性腎臟病分期會是哪一期呢？歡迎在下方留言，答案明天揭曉喔！引人入腎FB專頁：https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG：https://www.instagram.com/dr.eli.lin

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18:02

EP.154 若我有肝腎症候群，一定要洗腎嗎？洗完就能立刻改善肝腎功能嗎？（下）

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2024/03/01

#肝腎症候群怎麼治療在上一集內容中，我們分享 #肝腎症候群第一型和 #肝腎症候群第二型的案例幫大家簡單回顧一下這兩者的差別： ‧第一型：特徵為腎功能迅速惡化，包括肌酸酐快速增加、尿量減少，以及腎絲球過濾率顯著下降。患者蛋白尿較低，超音波沒有顯示結構性問題，使用利尿劑或白蛋白治療無效。 ‧第二型：屬於慢性發展，因肝功能逐漸變差而影響腎功能，導致腎功能低下的惡性循環。症狀發展較緩慢，尿量減少和腹水增加可能持續好幾個月，超音波同樣沒有顯示結構性問題。 #治療方式 1. 白蛋白(albumin)：為治療的首選，如果強烈懷疑患有肝腎症候群，必須先打白蛋白。然而，使用條件受到健保規定的限制，僅有在患者的白蛋白指數較低、有肺水腫或休克症狀時，可獲得健保給付。在無法獲得健保給付的情況下，醫生仍可能建議使用白蛋白，研究顯示施打白蛋白可以延緩腎臟功能惡化。 2. Terlipressin（Triglycyl-Lysine-V

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20:26

EP153. 肝臟不好居然要洗腎？原來是肝腎症候群惹的禍！（上）

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2024/02/23

大家都知道中醫講究陰陽平衡，但你知道西醫也有類似的概念嗎？過年前遇到許多還沒到洗腎時間的腎友來洗腎，其中兩位是因#肝腎症候群前來的。沒錯！肝臟不好也會影響腎臟！這兩個器官是如何影響彼此的？就讓我們來看看吧！ #肝臟與腎臟如何交互影響肝臟主掌血液循環，處理從腸胃道返回的血液，將其中的毒素代謝掉，然後將淨化後的血液送回心臟。當肝臟因為酗酒、肝炎或肝硬化等原因受損，肝臟的血管就會受到影響，造成肝門靜脈高壓，這種高壓會引起血管舒張，以降低靜脈的壓力，導致腎臟血壓不足，使得腎臟的過濾壓力降低。為了維持正常血壓，腎臟便會收縮血管，使腎臟血管的壓力變差。當腎臟無法有效過濾血液，造成水分和鹽分的滯留，就會出現水腫和其他問題。

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15:27

EP.152【讀者來信】腎友繼發性副甲狀腺亢進如何治療？一定要開刀嗎？（下）

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2024/02/09

#副甲狀腺機能亢進在上一集中，我們介紹副甲狀腺的位置、亢進的發生原因，以及亢進的症狀。大致理解這些概念後，大家最好奇的一定是：「假如我有副甲狀腺機能亢進，要如何治療呢？」是要吃藥還是開刀呢？因此，這一集Podcast就要來揭曉答案喔！ #如何診斷副甲狀腺亢進抽血檢查副甲狀腺素、血鈣、血磷的數值 #治療方式一、微生素D促進鈣磷吸收 1. 副甲狀腺素介於 350-500 pg/ml，口服活性的維生素D 2. 副甲狀腺素大於 500 pg/ml，注射活性維生素D 二、擬鈣劑，模擬血鈣上升三、開刀手術治療 1. 傳統外科手術 2. 內科消融術 #衛教小提醒一、磷離子的控制對於腎友非常重要，避免攝取高磷食物，並在進食時盡量搭配鈣片（配飯食用的鈣片，可將其搗碎混入食用）。二、洗腎的患者要確保每次都規律洗腎，避免長期磷離子過高。三、對於副甲狀腺機能亢進，早期可透過藥物控制副甲狀腺素，若無法控制則需儘早考慮手術。最後，若是非腎友有副甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能亢進的情況，建議儘早尋求內分泌或新陳代謝科醫師的專業意見！

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14:11

EP.151 腎友年節飲食大攻略教你吃得開心又健康

引人入腎 ·

2024/02/02

#過年下禮拜就要過年了，每次到了可以大吃大喝的節日，莫不讓腎友們又愛又恨，愛的是家裡囤滿各式各樣的食物，恨的是假如沒有慎選食材、節制飲食，很可能年節期間就因為併發症跑醫院啊！因此，過年期間要如何吃得開心又安心呢？這一集Podcast就要提點大家一些秘訣喔！ #年節飲食五大原則低鈉低磷低鉀低蛋白不要攝取過多水分 #如何選擇年菜選擇海鮮替代肉類，避免肥肉少吃加工品，注意高鉀高磷食物蔬菜過水後再食用 #該怎麼吃糕點及零食少吃堅果、花生、葡萄乾等控制一般零食份量控制水果份量 #嚴控水分避免碳酸飲料，少食用湯汁，注意高磷高鉀湯品避免過度飲水，注意體重變化，防止肺水腫希望腎友們能夠謹守上述的飲食攻略，就能平安順利度過這個年節喔！引人入腎FB專頁：https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-151-腎友年節飲食大攻略-教你吃得開心又健康/ 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com

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