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PODCAST

引人入腎

歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享「正確的醫療常識」希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

health & fitness medicine

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8:58

EP.225 腎絲球過濾率紅字別慌！加驗「胱蛋白C」確認是否為假警報

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2025/12/05

健檢紅字先別慌！你的腎功能可能只是被「誤會」了! 腎絲球過濾率狂掉，這其中可能有誤會唷… #腎絲球過濾率 40歲的王小姐是個養生模範生，每年健檢都緊盯紅字。但今年她嚇壞了：「我的腎絲球過濾率（GFR）怎麼從去年的90直接掉到55？！」這是慢性腎臟病了嗎？她焦慮到睡不著，兩週後換家診所再驗，數字竟然又跳回70。這讓她滿頭問號：數字像雲霄飛車一樣忽高忽低，到底哪個才是真的？ #肌酸酐檢測的誤差 ▋ 為什麼傳統檢測會讓數字忽高忽低？其實王小姐的例子在門診非常常見，很多時候不是腎臟壞掉了，而是檢測工具的誤差。我們傳統用來估算腎功能的指標叫做「肌酸酐(creatinine)」，但它其實有兩個先天的盲點。

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10:18

EP.224 骨質疏鬆不只是補鈣！「骨質保衛戰」三部曲

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2025/11/28

每年有超過10萬名長輩、身心障礙者以及發展遲緩兒童，在伊甸的陪伴下，努力學習、努力進步、努力生活。此刻，我們需要您穩定的支持，在普發一萬元之際，盼您支持伊甸各項服務，讓更多有需要的人能夠被發現、被珍惜、被守護。 https://fstry.pse.is/8ecdq3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 別人的良藥，可能是腎友的地雷？延續Podcast上一集提到的「黃金鐵三角」，最近診間常有腎友拿著家人的藥袋問我：「醫師，我太太停經後吃這個骨鬆藥效果很好，我也有腎臟病骨鬆，能不能跟她吃一樣的？」先說結論：千萬母湯！兩者的治療邏輯完全不同！為了讓腎友們聽懂下一集「腎友專屬治療」有多複雜，今天我們得先來看看「腎功能正常的人」（特別是停經婦女）是怎麼打這場仗的。看完你就會知道，為什麼我常說腎臟病患的骨頭特別難顧！ ▋一般人的骨鬆治療三部曲vs.腎友的停看聽一般女性停經後，因為失去荷爾蒙這把保護傘，骨質會像溜滑梯一樣流失。標準治療分三階段，但每一階段對腎友來說都有「眉角」：第一階段：黃金保固期（約60歲之前）

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10:25

EP.223 骨質疏鬆不是老人的專利！當心「這個器官」受傷，讓你的骨頭比老人還脆

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2025/11/21

【交通部與公路局廣告】更多資訊請見下方連結交通安全入口網： https://fstry.pse.is/8dblgg —— 以上為播客煮與 Firstory Podcast 廣告 —— #腎臟病 #骨質疏鬆大家通常認為「骨質疏鬆」是 70 歲以上長輩的專利，等到腰痠背痛才開始擔心，其實並不是這樣！最近診間來了一位 50 多歲的大哥，他是做體力活的勞動者，平時運動量絕對足夠，卻滿臉愁容地拿著骨質疏鬆報告問我：「醫生，我才50歲又有在勞動，為什麼會發生骨質疏鬆？」一查之下，元兇竟然是腎臟問題！ ▋什麼是骨質疏鬆？醫學定義上，當骨密度 T-score 低於 -2.5 即被診斷為骨質疏鬆。想像我們的骨頭是一棟 100 層的高樓，如果基底被掏空，結構變塌，就會發生骨質疏鬆。 ▋骨骼健康的鐵三角：蓋房子理論腎臟不只負責排毒，它還是骨骼健康的「工地主任」。我們可以把蓋房子所需的材料想像成：鋼筋（鈣質）：支撐結構的主力水泥（磷）：必須與鈣結合，才能變堅固搬運工（維生素 D）：負責把鈣質搬進骨頭裡 ▋腎臟病導致骨質流失的三部曲當腎功能下降，這座房子的工程就會出大問題：

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16:26

EP.222 站起來就頭暈、眼前一黑？可能是「姿態性低血壓」！

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2025/11/14

少一杯飲料、少一次娛樂，就能讓夢想慢慢長大台新證券 X Richart定期定額，讓小錢出發、大夢實現現在用Richart APP開立證券戶最高享 500 R幣，還能抽iPhone Air手刀開戶GOGO👉 https://fstry.pse.is/8ceh2s —— 以上為 KKBOX 與 Firstory Podcast 廣告 —— 「醫師，我這幾天從床上起來，眼前都會一片黑，是不是中風的前兆？」 #姿態性低血壓最近天氣變化大，門診一位穩定追蹤的大姐一坐下就緊張地問我。她說這幾天，不管是從床上起來，還是從椅子上站起來，都覺得頭暈暈的，眼前還會一黑，要趕快扶著東西才不會跌倒。甚至來看診的早上，她一起床就眼前瞬間黑掉，差點摔倒！這種「站起來就頭暈」的症狀，聽起來非常嚇人，根據經驗，這可能是「姿態性低血壓」造成！ ▋為什麼一站起來就頭暈？簡單來說，是地心引力！當我們躺著時血液很均勻，但「突然站起來」，地心引力會讓 300-500cc

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8:00

EP. 221尿尿紅紅的就是血尿嗎？別慌！醫師教您分辨「假性血尿」

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2025/11/07

你是不是也曾經上完廁所，低頭一看發現馬桶一片紅，心裡涼了半截，想說「完蛋了！是不是腎臟出問題了？」 #假性血尿先冷靜！尿液變紅不一定等於血尿，很有可能是「假性血尿」！所謂的假性血尿，並不是真的有血，而是尿液被某些「色素」染色。外觀上，通常是均勻的粉紅色或紅色，而且看起來是透明的，而真正的血尿可能顏色不均、混濁像洗肉水，甚至有血塊血絲！ ▋ 造成假性血尿的原因飲食因素 (最常見！) 有些食物含有天然色素，身體沒完全吸收就會從尿液排出來。像是紅心火龍果，這就是頭號染色劑！富含「甜菜紅素」，吃完 1-2 天內尿尿或便便都可能紅紅的。另外甜菜根跟火龍果一樣，也含有甜菜紅素。有些人吃大量的藍莓、黑莓也可能出現血尿，但比較少見。藥物因素某些藥物正常的代謝過程，就會讓尿液變色。像是肺結核藥物 (Rifampin) 會讓尿液、汗水甚至淚水都呈現橘紅色。泌尿道感染的止痛藥 (Phenazopyridine)，也會讓尿液呈現深橘色或紅色。很多人吃Phenazopyridine以為感染變嚴重，其實只是藥物顏色啦！ ▋ 如何分辨真假血尿發現尿液變紅時，先別緊張，可以先問自己2個問題：回想 24

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14:31

EP.220 護腎大作戰：腎臟病治療的「三大基石」

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2025/10/31

【114年地價稅開徵!!】12/1前，使用手機掃描繳款書上QR Code輕鬆繳納地價稅。11月跟著臧芮萱一起多元管道自由選，ｅ化繳納最輕鬆！114年地價稅開徵宣導短片： https://fstry.pse.is/8apue4------以上為財政部廣告------ —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 「醫師，我得了腎臟病，到底該怎麼辦？要怎麼治療？」 #腎臟病治療的三大基石這個問題，不只是一般民眾，就連許多非腎臟專科的醫護人員，可能都有點模糊。感覺腎臟病的治療很神秘、很複雜？事實上，我們有非常清楚的「治療指引」可以依循，這就像腎臟的「維護手冊」，而國際上最知名的就是KDIGO 指引。依據最新的 KDIGO 建議，現代腎臟病治療的核心策略，主要就是站穩「三大基石」：腎臟健康的基石 (生活習慣)第一線核心藥物 (鐵三角)併發症的處理 (對症下藥) ▋基石一：腎臟健康的根本——生活習慣調整

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5:54

EP.219 剛確診糖尿病，為何不能「先只靠飲食運動」？

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2025/10/23

【路口要停讓，道路安全我最棒】看見停的標誌、標線或是閃光紅燈，須完全停止車輛並注意路況，落實無號誌路口安全！交通部及新北市政府關心您［廣告］ —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 我剛被診斷有糖尿病，我可以先不吃藥，靠運動飲食控制嗎？ #新診斷的糖尿病在門診，很多新診斷的糖友都會這樣問我，畢竟「西藥傷肝腎」、「一日吃藥、終身吃藥」的想法深植人心，即便我們每天苦口婆心發文告訴大家「西藥不是你的敵人，是你的神隊友」，但還是有不少糖友寧願先相信自己的意志力，想要透過飲食運動改善病情。並不是說飲食、運動不重要，這兩項也是控制糖尿病的重點，但透過藥物的介入，可以讓整個過程更有效率，甚至最後不需要藥物控制，也能把血糖維持得很好。（勵志故事貼在下方留言區） ▋ 迷思一：我能靠意志力控制糖尿病許多患者承諾會「好好控制飲食」、「會好好運動」，但現實往往充滿挑戰。很多病友確診當下，決定先不吃藥，三個月後回診，糖化血色素卻直線上升。經詢問才發現，他們往往因為工作忙碌、外食不便、下班太累等「時空背景因素」，導致飲食和運動計畫難以落實。 ▋

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37:40

EP.218 五十肩越休息越嚴重？若是不動，小心關節更卡！ft. 台中市立老人復健綜合醫院運動醫學科主任...

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2025/10/17

順暢，更孅盈！天后級代謝力翰方御品順孅茶由曾柏翰中醫師研發，金鐘影后苗可麗代言。精選７大漢方，有效促進新陳代謝、幫助排便順暢，找回美麗線條。專業、安心、有效！全館999免運，註冊會員再領$200優惠券 https://fstry.pse.is/899gwf —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 肩膀卡卡不舒服，千萬不要動，多休息才會好這是真的嗎？ #五十肩你是不是也常常這裡痠、那裡痛，特別是「肩膀」這個重災區？當肩膀痛起來的時候，你第一個想到的解決方法是什麼？是衝去按摩店推拿抓龍？還是買一堆痠痛貼布貼好貼滿？或是覺得「啊～肯定是太累了，多休息幾天就沒事了」？小心！如果你的肩膀是越休息越僵硬，手越來越舉不起來，甚至影響到晚上睡覺...那你可能就搞錯重點啦！這很可能就是「五十肩」的警訊！這次我們特別邀請到 #台中市立老人復健綜合醫院#運動醫學科主任#謝尚霖醫師，為大家專業破解關於五十肩最常見的四大迷思！看看你中了幾個？ ▋迷思一：肩膀痛多休息就會好？

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15:00

EP.217 糖尿病有機會不用吃藥！西醫治療助達成「無藥人生」

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2025/10/09

【行人過馬路，安全零失誤】行人穿越馬路時，應注意號誌燈，並循行人穿越設施通行，且勿任意穿行。行人安全過馬路，平安回家零失誤。交通部及新北市政府關心您［廣告］ —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 「糖尿病吃西藥不會好，一旦開始就只能一直吃」這句話是真的嗎？ #糖尿病 #無藥人生大家都知道，造成腎臟病的其中一大主因，就是糖尿病，所以一旦確診糖尿病，我們醫師都會希望病人配合積極服藥。但是很多人認為，「糖尿病吃西藥不會好，一旦開始吃就必須一直吃」，或是「吃這麼多藥容易傷腎臟，最好不要吃啦！」…好一點的病人可能單純透過飲食運動控制，極端一點的，可能食用來路不明的保健食品，認為這樣總比吃西藥好。但真的是這樣嗎？其實臨床經驗以及許多大型研究發現，糖尿病只要早期介入，並且積極配合醫囑治療，是有可能可以完全不用吃藥的！不過這不代表完全沒有糖尿病喔，畢竟胰臟已經受損，它的效能比正常人低，所以假如沒有繼續好好控制飲食、運動，還是有可能復發。 ▋ 張先生的故事

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24:12

EP.216 你的腎臟健康嗎？從「腎絲球過濾率」看懂腎功能！

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2025/10/03

大家都知道，肝癌是沉默殺手，但你知道嗎，慢性腎臟病也是在不知不覺的情況下發生喔！ #腎絲球過濾率由於腎臟較少神經分佈，腎臟病早期沒有明顯症狀，通常出現蛋白尿、水腫、貧血、倦怠無力等症狀時，就代表有腎臟病了！所以定期健康檢查就是我們對抗這個「沉默殺手」的最佳武器，而健檢驗的其中一個項目--腎絲球過濾率，就是普遍用來評估腎功能的指標。 ▋ 什麼是腎絲球過濾率？腎絲球過濾率，顧名思義，指的是血液經過腎臟中一個叫腎絲球的結構時，每分鐘被過濾出去的血漿容積。它直接對應我們腎臟功能的好壞，是普遍用來評估腎功能的主要指標。可以將腎臟想像成一座「淨水廠」，而腎絲球就是淨水廠裡的濾網。腎絲球負責將血液中的廢物和多餘水分過濾出來，形成原尿，然後再經由腎小管進行必要的再吸收（例如回收糖分）和分泌（例如排出肌酸酐、尿酸等），最終形成尿液排出體外。腎絲球過濾率，衡量的就是這個「濾網」的工作效能。如果效能好，數值就高，代表腎功能越健康。 ▋數字異常不等於慢性腎臟病這時候很多人就會問了，假如我腎絲球過濾率74，是否代表我有腎臟病？請注意，當報告上看到數字落在某個區間，並不代表立刻就是「慢性腎臟病」患者。

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7:44

EP.215 藥物不要吃太多，會不會對腎臟比較好？

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2025/09/26

照顧人生無法預期何時來！🎧聽創作者阿松學長說：「一踏入長照後，才發現「根本沒那麼簡單」👉 https://fstry.pse.is/86l2jh 「先來一杯我們再聊」節目聆聽照顧者、陪你預備長照未來！點擊連結，讓我們有機會不在照顧困境掙扎👉 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 吃這麼多藥，真的比較不好嗎？很多人對「吃藥」有莫名的恐懼，常常會擔心：「副作用會不會很大？」、「藥性是不是會累積在身體裡？」，所以不少慢性病患者會自己偷偷減藥。尤其是「三高」的病人（糖尿病＋高血壓＋高血脂），最常先停掉的，就是「降血脂藥」！但當我問病人：「是不是因為藥物副作用讓你不舒服？」答案往往很意外：「沒有不舒服啊！只是覺得高血脂也沒感覺，不吃應該也沒關係吧？」事實上，這樣的想法很危險！ ▋藥物不是毒藥，而是治療的工具很多人把藥物當成「外來物」，甚至覺得「十藥九毒」，吃越多對身體越傷。但臨床上有許多證據顯示：藥物「合併使用」反而能降低死亡率，延長壽命。以心臟衰竭為例，最新的治療有「四本柱」： ✅ARNI/ARB ✅β受體阻滯劑（BB）

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34:02

EP.213 海釣老饕腎功能異常竟是天天吃深海魚致砷中毒！ft. 台中榮總臨床毒物科主任鍾牧圻

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2025/09/22

照顧人生無法預期何時來！🎧聽藝人林葉亭說：「爸爸走失，就是我照顧得不好！」👉 https://fstry.pse.is/8683yj 「先來一杯我們再聊」節目聆聽照顧者、陪你預備長照未來！點擊連結，讓我們有機會不在照顧困境掙扎 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 天天吃深海魚，小心吃到砷中毒 #砷中毒魚類含有豐富DHA，為了小孩的健康發展，我們家餐桌上幾乎天天都有各式魚類料理。前陣子看到這個新聞，居然有人吃魚吃到腎功能衰退，原來是砷中毒所致！再看一下受訪醫師，竟然是我的好朋友兼我很景仰的人--台中榮總臨床毒物科主任鍾牧圻，就決定邀請他來和大家分享，中榮腎臟科團隊當時是如何發揮柯南精神，透過抽絲剝繭的方式找出這位海釣大哥腎功能突然衰退的原因！ ▋ 海釣老饕吃魚吃到中毒這位台商大哥只要閒暇無事，就會跑到海邊釣魚，因此，每天餐桌上一定有美味的深海魚。但在某次的健康檢查，發現自己的腎功能下降，令他相當不解：「我每天早睡早起，飲食清淡，家裡沒有人洗腎，也沒有抽煙喝酒習慣，怎麼會得腎臟病？」

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41:35

EP.214 腎友飲食迷思，你中了幾個？ft. 營養師陳怡婷

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2025/09/19

腎友常見飲食迷思，你中了幾個？ #腎友飲食 #迷思許多腎友被診斷出腎臟功能異常，經醫師告知要注意飲食，才不會使腎功能繼續惡化，往往感到非常焦慮，擔心日常飲食處處是陷阱，一不小心可能踩雷！沒錯，像是五穀米、糙米飯、堅果類、綠拿鐵等，都是大家熟知的「健康」食物，但是對腎友來說，這些東西吃多了，反而會造成腎臟負擔！另外，也很多腎友常常問我：「為什麼醫生一下不准我吃蛋白質，後來又說可以吃？那我到底要不要吃？」對於蛋白質的攝取量和選擇，也讓許多腎友困惑。最近我發現一本好書，可以完全解答腎友常見的疑問！這次也榮幸邀請到《吃出好腎力：營養師的全方位護腎飲食》的作者陳依婷營養師參與Podcast錄製，透過她的分享，希望可以幫助到大家喔！ ▋腎友飲食迷思，你中了幾個？五穀米、糙米飯更健康？許多人認為五穀米和糙米富含膳食纖維，比白米更健康。然而，對於腎臟病友來說，這類全穀類食物的磷、鉀離子含量相對較高，反而可能增加腎臟負擔。相較之下，精緻的白米飯更適合腎臟病患。

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52:22

EP.212 健忘還是失智？認識失智症的警訊、治療與陪伴心法ft. 佑民醫院院長謝佳芸

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2025/08/29

「我害怕你突然就走了，但我更害怕你一直走不了，我很不孝，對不起。」 #失智症 #佑民醫院這是Netflix台劇《忘了我記得》的經典台詞，這句話背後，是日復一日的照護壓力、無數次的情感拉扯，以及對自己感到無助和愧疚的掙扎。照顧失智症患者是一場沒有終點的馬拉松，這份辛苦，只有經歷過的人才能體會。這句台詞深刻地道出一種矛盾：既害怕失去，又害怕被困住。談到失智症，就一定要邀請失智症的專家-- 佑民醫院院長謝佳芸醫師和大家分享該如何面對失智症的課題。 ▋ 失智症的早期警訊短期記憶缺失：患者可能清楚記得幾十年前的往事，卻忘記今天早上吃什麼。判斷與計算能力下降：原本擅長理財或記帳的人，開始在買菜找零時出錯。個性改變：變得焦慮、固執、多疑，或是出現情緒不穩的狀況。語言能力退化：說話變得語無倫次，難以表達或理解複雜的句子。空間感混亂：在熟悉的環境中迷路，或無法辨識方向。如果這些症狀持續超過六個月，且影響到日常生活，就應盡快至神經內科門診檢查。 ▋

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8:45

EP.211 多囊腎患者可以洗腹膜透析嗎？

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2025/08/22

我是多囊腎患者，我可以洗腹膜透析嗎？ #多囊腎 #腹膜透析這是很多多囊腎患者被告知要洗腎時的疑問！通常他們這樣問，都是因為聽說「多囊腎患者不建議洗腹膜透析」，但這件事是真的嗎？這次我們就要來破解這個洗腎傳說！ ▋為什麼醫生通常不建議多囊腎患者選擇腹膜透析？他們的考量是：腹膜腔空間受擠壓：腹膜透析需要將透析液灌入腹膜腔，但多囊腎患者腫大的腎臟可能會佔據部分空間，導致可灌注的透析液量減少，影響透析效率。感染和併發症風險：有些人擔心多囊腎的囊泡結構異常，可能更容易引起感染或破裂，進而增加腹膜炎的風險 ▋科學研究怎麼說？多囊腎患者存活率甚至比非多囊腎的患者還要好，以下是可能原因：年齡較輕：多囊腎患者通常在較年輕的階段（例如四、五十歲）就需要開始透析，相較於一般七、八十歲才開始透析的患者，他們的整體健康狀況較佳。較少共病症：多囊腎患者罹患糖尿病的比例較低，而糖尿病是許多腎臟病患者的主要共病症，會增加死亡率。血色素較高：相較於其他腎臟病患者，多囊腎患者的血色素通常較高。 2.技術存活率（導管使用壽命）

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7:15

EP.210 多囊腎患者的腎功能會下降多快？

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2025/08/15

我有多囊腎，我的腎絲球過濾率會下降多快呢？ #多囊腎 #腎絲球過濾率多囊腎是一種遺傳性疾病，我們的染色體總共有23對，其中第4對跟第16對出問題的時候，就會出現多囊腎的基因。因為基因型的不同，有些人三、四十歲才慢慢長水泡，有些人到了五、六十歲才長水泡。多囊腎最大的問題是它在長水泡之餘，也會影響到腎臟功能。多囊腎患者通常是做了健康檢查，才發現自己有多囊腎，因此也會特別擔心自己的腎臟衰退速度。至於衰退多快？這是一個很難回答的問題，因為每個人的狀況不同，可以從以下兩個方面來分析： ▋多囊腎基因分型第一型（PKD1）：這類型患者的腎功能衰退速度較快，通常在50至60歲左右就需要接受透析（洗腎）。第二型（PKD2）：這類型患者的腎功能衰退速度較慢，與正常人相近，通常在80至90歲以後才會需要透析。 ▋多囊腎梅約分期

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23:00

EP.209 健康從腳下開始　選對鞋墊改善身體狀況 ft. 德行天下 Miru老師

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2025/08/08

阻礙我們前進步伐的，往往不是身上的千斤重擔，而是腳下那雙不合適的鞋墊。 #父親節快樂今天就是父親節，你是不是也曾經看過爸爸拖著疲憊的步伐回家？他不說累，但身體卻非常疼痛。其實，我自己也有同樣的感受！身為醫護人員，每天查房、做檢查、來回奔走，體重（咳咳）加上家族遺傳的腳型偏小偏寬，每天下班回到家，最先抗議的不是心情，而是膝蓋、腰部，還有整雙腳。我一直以為是鞋子的問題，直到我的好朋友Miru提醒我：「你該換鞋墊了！」才發現這背後的學問。 #鞋子的選擇因為我的腳型小，但是腳背很厚，所以我的鞋子超難買！每次看到同事穿尖頭皮鞋都覺得好帥，也好想跟他們一樣，但因為兩隻腳尺寸有些微的差距，以前的我都會故意買大一號，想說再放一塊鞋墊撐高應該就可以，但走起路來卻常常覺得腳往前滑，走久反而很不舒服！後來才知道，像我這樣寬腳的人，應該選擇寬楦的鞋款，這樣才不會壓到腳指，也就很認命的放棄對尖頭鞋的想像～畢竟健康最重要！自從把鞋子全面換成寬楦後，走路時真的比較舒適，走久了也不會全身痠痛。 #鞋墊的選擇

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27:04

EP.208 我有退化性膝關節炎該如何治療？ft. 台中慈濟微創脊椎關節中心林琮凱醫師

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2025/08/01

我的膝蓋好痛，醫生評估可能需要開刀治療了，但是開刀術式這麼多種，我該怎麼選？ #退化性膝關節炎 #保養與治療之道每次看著病人一跛一跛走進診間，其實我非常能了解他們的苦！因為我天生小腳，加上體型的關係（咳咳，導致膝蓋負擔重，我自己也常常覺得打完球膝蓋不舒服。電視台、電台不乏對於膝蓋保健品的廣告，宣稱吃了就可以輕鬆起立蹲下。但是，吃保健品就可以讓膝蓋完全恢復嗎？假如真的需要手術，聽說這幾年又有機器手臂輔助的術式，到底和其他手術有什麼差別呢？關於所有對於退化性膝關節炎的疑惑，就要請教我的好朋友兼好同學#台中慈濟醫院 #微創脊椎關節中心 #林琮凱醫師為大家解惑喔！ ▋退化性膝關節炎的高風險群年齡：隨著年齡增長，膝關節使用時間越長，磨損也越嚴重。體重：體重越重，膝關節承受的壓力越大，加速關節軟骨的磨損。曾受傷的膝蓋：舊傷可能導致關節結構破壞，加速磨損，形成骨刺。特殊疾病：例如風濕性關節炎，會使關節不穩定，進而加速退化。女性：統計學上，女性罹患退化性關節炎的比例相對較高。

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8:13

EP.207 口渴卻不喝水小心脫水引起急性腎衰竭

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2025/07/25

#脫水 #急性腎衰竭這禮拜氣溫直直升高，走在路上不到5分鐘，經常覺得整個人快要融化了～假如這時候沒有適時喝水，那種口渴難耐的感覺，真的很難受啊！ ▋脫水如何影響腎臟功能？第一階段：回收水分，減少尿量當身體整體水分下降時，腎臟會立刻感應到「血容量不足」。此時，腎臟會努力回收更多水分，這也是為何脫水時尿量會明顯減少的原因。第二階段：血管收縮，減少腎臟血流灌注若持續缺乏水分攝取，即使腎臟拼命回收水分仍不足以彌補流失，腎臟會啟動第二階段防禦機制：收縮腎臟的入球小動脈。這是為了減少流經腎臟的血流量，希望保留更多血液供應給其他重要器官。然而，此舉會導致腎臟本身的血流灌注不足。第三階段：腎臟組織缺氧受損腎臟就像一個濾網，需要足夠的血流才能正常運作，同時腎臟細胞也需要血液供應氧氣和養分。當腎臟血流灌注不足持續一段時間後，腎臟的皮質和髓質會開始缺氧。短期缺氧或許能透過身體的代償機制恢復，但長期或嚴重的缺氧會導致腎臟組織受損，肌酸酐開始升高。 ▋反覆脫水的長期危害

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26:55

EP.206 蔓越莓對泌尿道感染的助益

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2025/07/18

不曉得大家是否曾經有泌尿道感染的困擾呢？曾經有患者告訴我，無論吃了多少抗生素，感覺過一陣子，泌尿道感染又會找上門，真的是防不勝防！更有患者問：「醫師，我聽人家說吃蔓越莓有助於預防泌尿道感染，是真的嗎？」沒錯，是真的！但是蔓越莓產品的選擇，也攸關預防成效。萬一選錯產品，可能越補越大洞！曾經有女性糖尿病患者，因為反覆受泌尿道感染所擾，每天把蔓越莓汁當開水喝，但蔓越莓汁本身其實非常苦澀，通常市面上賣的蔓越莓汁都含有大量糖分。結果這位患者不但沒有改善泌尿道感染的問題，更因此血糖飆高，相當得不償失！ ▋ 何謂泌尿道感染泌尿道感染是指細菌侵入泌尿系統的任何部位，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。這種感染極為普遍，尤其在女性群體中發病率極高，部分人甚至會反覆發作。典型的症狀包括： • 頻尿：排尿次數異常增加。 • 排尿疼痛或灼熱感：排尿時感到刺痛或灼熱。 • 尿急：突然產生強烈的尿意，難以忍耐。 • 血尿：尿液呈現粉紅色、紅色或帶有血絲。 • 下腹部疼痛或不適：膀胱區域可能感到壓痛或悶痛。 • 尿液混濁或有異味。 • 若感染上行至腎臟（急性腎盂腎炎），可能伴隨發燒、畏寒、腰背痛、噁心、嘔吐等全身性症狀。

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