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PODCAST

引人入腎

歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享「正確的醫療常識」希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

health & fitness medicine

All Episodes

14:26

EP. 150 副甲狀腺機能亢進是什麼？會影響我的生活嗎？（上）

引人入腎 ·

2024/01/26

#副甲狀腺機能亢進大家應該都聽過甲狀腺機能亢進，通常會出現體重減輕、眼球突出、脖子腫大、手抖、心跳快等情形，會建議看內分泌新陳代謝科。今天看到這個標題，或許你會好奇：「咦？副甲狀腺機能亢進是什麼？和#腎臟科有關嗎？」雖然副甲狀腺的知名度不如他的鄰居甲狀腺，但是副甲狀腺機能亢進，好發於 #腎臟病患者喔！ #副甲狀腺介紹位在甲狀腺旁邊，共有四顆，和大小米粒相似，亢進時可能稍微偏大作用為分泌副甲狀腺素，讓身體中的鈣離子增加、磷離子下降，進而讓血鈣上升 #副甲狀腺與腎臟的關係促使腎臟回收鈣離子，同時讓磷離子排出，維持鈣磷平衡 #副甲狀腺機能亢進與腎臟病的關係當腎臟無法有效執行副甲狀腺機能正常的指令，排除多餘的磷與回收鈣離子，就會導致副甲狀腺機能亢進，分泌過多副甲狀腺素。 #副甲狀腺機能亢進的症狀疲勞情緒低落食慾不佳骨質疏鬆紅眼症假如發現有副甲狀腺機能亢進，該如何治療呢？答案將於下一集的Podcast揭曉喔！引人入腎FB專頁：https://www.facebook.com/dr.eli.lin

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14:11

EP.149【網友回信】為什麼隔壁床洗腎次數比我少？我也想少洗一天可以嗎？

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2024/01/19

#為什麼隔壁床洗腎次數比我少這是一個非常好，也是常常被詢問的問題，畢竟在多數情況下，洗血液透析的頻率為每週三次，每次約3至4小時，但為什麼隔壁床可以一週洗兩次，我卻要一週洗三次呢？其實洗腎的次數，是依據患者的 #腎臟功能狀況和 #身體健康情況而定！我們都知道，洗腎的目的，是為了排除體內的毒素和多餘的水分，補足患者腎臟功能（殘餘腎功能residual renal function）的不足。以一週洗腎總時數12小時來說，約等於腎絲球過濾率增加10左右，再加上殘餘腎功能，就會是患者目前的腎臟功能。 #一週洗腎三次的優點 • 有助於控制鉀離子、磷離子等生化指標，並改善生活品質 • 減少併發症（例如心血管疾病）的風險 • 增加存活率那醫師是依據哪些數值，決定洗腎頻率呢？ • 殘餘腎功能大於10 • 鉀離子與磷離子5~5.5 mEq/l 以下 • 白蛋白大於4 g/dL • 血紅素大於8 g/dl • 水分不能攝取過多 • 排尿量要足夠 • 患者的偏好與生活方式 #我也想跟隔壁床一樣一週洗兩次可以嗎？

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9:47

EP.148【引人入腎2024特輯】台灣第一個洗腎中心開箱影片！

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2024/01/12

#洗腎中心總有病人跟腎友問我，要去哪邊洗腎，這家洗腎室環境好不好？醫師好不好？輪椅可不可以進去？有沒有停車場？這時候我就會想，很多洗腎中心連用Google查都找不到？為什麼沒有詳細的介紹？這個問題其實困擾我很久了，直到某一天，之前訪問去國外洗腎的腎友，才發現原來日本的洗腎中心，介紹的超級完整的，就算我沒有去過，但是我完全不害怕，甚至連動線怎麼走都知道！！而身為 #洗腎王國的台灣，大多數洗腎中心連輪椅能不能進，甚至醫師有誰都沒有詳細介紹…. 於是，我決定來做一件全台灣還沒有人做過，而且超有意義的事情 #開箱洗腎中心讓腎友們如果要搜尋洗腎中心時，或是國外外地的腎友，不必親自到訪洗腎中心依然能夠有個基本的概念！這次很感謝新福診所當作洗腎開箱的第一站，強烈建議大家點擊下方連結看介紹！之後還會有該診所的 #腎友訪談喔！這兩段影片很令人感動！請大家期待！這次分五個面向來分析洗腎中心： 1. 交通便利性：交通方便，離快速道路近，有停車場 2. 環境設計性：窗明几淨境，輪椅電梯皆有無障礙空間 3. 設備規劃：有藥局，全新洗腎機台 4

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16:52

EP.147 天冷如何聰明吃鍋？痛風發作時到底能不能吃藥？

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2024/01/05

#痛風最近經過火鍋店、羊肉爐、薑母鴨，發現店內座無虛席，這個現象同時也反應到門診～這陣子來看痛風的民眾特別多！以臨床經驗來說，冬天10個痛風的病人，有4個是因為吃火鍋造成。可能大家不知道痛風發作到底有多痛，聽病人說，那種痛的程度，連一陣風吹過都會痛！所以痛風發作的時候，真的是很可怕啊！但是在寒冷的冬天，最舒服的事情就是吃鍋取暖啊！究竟要如何兼顧口腹之慾以及避免痛風發作呢？這一集Podcast就要來告訴大家喔！ #痛風的症狀發作的關節會出現紅、腫、熱、痛且痛到幾乎無法活動 #痛風的好發位置大拇指近端指節膝蓋腳踝手肘 #造成痛風的原因水份突然減少體內尿酸值突然升高 #痛風的治療方式急性痛風非類固醇類止痛藥（NSAID）秋水仙素類固醇這邊要特別注意的是，以上皆為痛風發作時使用的藥物，假如痛風沒有發作，這三類藥物不建議長期吃，否則容易傷腎慢性痛風第一代allopurinol第二代benzbromarone第三代feburic acid 這邊要特別注意的是，假設正處於痛風發作期，但沒吃過降尿酸藥物，不建議此時開始服用

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10:52

EP146. 腎臟變大≠腎絲球過濾率變好！小心這「五大病因」找上門

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2023/12/29

#腎臟變大很多人知道腎臟萎縮或變小是壞事，但是腎臟變大......代表腎臟功能超好嗎? 正常人的腎臟大小約9~12公分，不過會視每個人的體型而定，像是曾國城的腎臟，一定比小S還大。通常腎臟變大外觀是看不出來的，大多是健檢意外發現。腎臟變大又可分為 #單邊腎臟變大和 #雙邊對稱變大。 #單邊腎臟變大的原因單側腎盂感染、積水、單側腎囊腫 #雙邊對稱變大的原因#糖尿病SLE（紅斑狼瘡）愛滋病：類澱粉沈積症（Amyloidosis）海洛因濫用 #糖尿病為什麼腎臟會變大當一個人患有糖尿病，代表血液中的糖分長時間維持在高位。這就像是在水中加入過多糖分，而腎臟的濾網需要應對這種情況，進入「超過濾狀態」的工作模式。在超過濾狀態下，腎臟的濾網運作得更加努力，處理多餘的糖分，導致每個濾網（腎絲球）不斷擴大，所以讓腎臟整體看起來變得更大。

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10:42

EP145. 男拒洗腎開始胡言亂語家人誤以為中邪竟是尿毒性腦病變

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2023/12/22

「他不是中邪了，而是尿毒素太高」我這樣說。 #尿毒性腦病變很多人會問到，腎臟病變差了會怎麼樣? 腎臟變差會有很多症狀，包含心臟，腦部，腸胃道甚至皮膚等等都會出現問題，而今天要來分享的就是 "尿毒性腦病變"！這個名詞聽起來就很可怕吧！沒錯，實際上這個疾病相當兇猛，腎臟病到中後期，尿毒素會逐漸累積，當累積到一定程度，就會對其他器官造成傷害，因為當大腦中的血腦障壁（blood–brain barrier ，俗稱BBB）逐漸被打開，導致電解質、微量元素的平衡被破壞，會出現以下狀況：認知功能下降記憶力減退智力減退嗜睡癲癇而#癲癇就是尿毒性腦病變最嚴重的併發症，最近就碰到兩位患者，雖然都是慢性腎臟病，病毒素很高，但是對於洗腎猶豫不決，直到癲癇發作才緊急透析！第一位病人，，整個人像傻掉了一樣，雖然可以跟朋友一起出門爬山，但是整路不說話；也可以笑著說出自己名字，但是邏輯顛倒！家人們還以為是 #中邪了，還先帶去收驚，收驚後發現意識更差，才趕快帶來急診，經過檢查發現，腦波發現有癲癇波，所幸洗腎後尿毒素下降後，癲癇也不再發作了！

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31:35

EP144.【跨界】到底是頭皮屑還是乾癬？！快看看自己有沒有這些症狀！ FT.長庚醫院蔡昀臻醫師

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2023/12/15

＃乾癬不知道你或你的家人，是否常常出現頭皮脫屑，或是關節處的皮膚白白的、有鱗片狀的感覺呢？雖然不痛不癢，但為了不引起異樣的眼光，無論天氣再怎麼炎熱，都堅持穿長袖衣物蓋住經常脫屑的地方，尤其天氣變冷，脫屑的情況就會更嚴重。假如這樣的狀況持續超過6個月，會建議到過敏免疫風濕科檢查一下，有可能是乾癬造成喔！為了讓大家更了解乾癬這個疾病，這一集我們邀請到林口長庚醫院過敏免疫風濕科＠蔡昀臻醫師和我們分享關於乾癬的二三事喔！ #什麼是乾癬乾癬是一種遺傳性的免疫系統疾病，並不會傳染，在頭皮、手肘、膝蓋、小腿、臉部、指甲、耳後、臀部，可能出現紅斑、厚麟和脫屑的情形，俗稱銀屑病和牛皮癬。 #乾癬症狀可以參考以下336法則：三個部位：頭皮、身體其他皮膚區域、指甲是否有異常三個關節症狀：紅腫、僵硬、疼痛六個月內無法改善雖然乾癬不痛不癢，但是對生活會造成許多不便，若是出現在頭皮，就會讓人誤以為是頭皮屑；若是出現在腿部，所經之處就會留下片片雪花，令人相當尷尬。除此之外，乾癬還會引起眼睛發炎症狀和乾癬性關節炎，尤其最近天氣不穩，更容易引起乾癬性關節炎的不適。 #乾癬保養

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14:20

EP.143 洗腎患者喝太多水會肺水腫？記住「三不二要」讓水腫遠離你！

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2023/12/08

#喝水是一門大學問！「沒事多喝水，多喝水沒事」是很多人放在嘴邊的口頭禪... 但是有些族群不適合喝太多水... 在上一篇的新聞報導，關於病人一天喝高達8公升的水，出現頭暈、食慾不振等症狀，但一天到底要喝多少水才算正常？哪些族群需要特別注意喝太多水的問題呢？你猜對了！就是洗腎族群！因為洗腎患者的腎功能受損，無法有效過濾血液中的多餘水份和毒素，所以限水能幫助患者減輕腎臟的過濾負擔。另外，因為洗腎患者的尿液排出能力下降，容易造成體內水份滯留，限制水份攝取有助於避免水份積聚，降低水腫的風險。 #水份攝取過多會怎樣？當攝取過多水分時，超過身體的負荷，便會累積在皮下脂肪，水再往下流到腳部，就會導致腳部水腫，水腫到一個程度之後，水分會進一步進入血管系統中，導致血壓上升，甚至透過血管進入器官，例如肺臟。若是水分經由血管進入肺部，就會導致肺部積水、肺部水腫、進而出現呼吸急促。在這種情況下，必須使用端坐呼吸的方式，以減輕肺部水腫對呼吸的衝擊。以上這些症狀都有可能導致低血氧，如果不及時處理，會需要進行插管等急救措施。 #限水限水又是喝多少水才叫限水？

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12:57

EP.142 水腎是什麼？腎臟水腫會對身體造成何種危害？

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2023/12/01

#水腎大家可能聽過水腫，但你有聽過水腎嗎？水腎代表腎臟泡在水裡，還是腎臟裡面積水呢？這次我們就來個水腎的快問快答吧！ #甚麼是水腎在尿液收集系統中，如果上游出現阻塞，則尿液無法順利流動，導致上游的腎盂鼓漲。即使發生阻塞，下游的尿液仍然持續製造，這使得腎盂鼓脹的問題逐漸加劇，就形成水腎。 #水腎原因水腎原因分成阻塞型與非阻塞型:阻塞型水腎的成因有：管腔內阻塞：腎臟內的小結石掉落而卡住輸尿管中段。管腔上阻塞：即泌尿上皮癌導致水管壁凸起而影響尿流。管腔外阻塞：因輸尿管以外的結構而阻塞，腫大的淋巴結，後腹膜腔腫瘤，女性則可能因子宮脫垂而形成外在的壓迫。非阻塞性水腎的成因：先天性的巨大腎盂。反覆感染導致腎臟失去彈性並出現硬化的情況。長時間塞住的結石，使得腎臟失去彈性或擴張。術後或孩童的膀胱輸尿管逆流，使長期腎盂的壓力增大，最終導致水腎。 #水腎症狀

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14:21

EP.141 健檢報告有異常、腎臟疑似有腫瘤？別緊張！可能是血管平滑肌脂肪瘤AML

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2023/11/24

#腎腫瘤門診有許多患者做完健檢，拿到報告看到「腎臟疑似有腫瘤」字樣，嚇得跑來一問究竟，畢竟「腫瘤」兩個字聽起來就很嚇人，而且腎臟出現腫瘤更是少見！通常我們會幫病人掃超音波確認，其中常見的結果是「腎臟血管肌肉脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)」。或許你會猜測，血管、肌肉、脂肪組成的腫瘤，聽起來很無害？沒錯！腎臟血管肌肉脂肪瘤屬於良性腫瘤，只要配合醫囑，每半年至一年做一次超音波檢查，追蹤腫瘤大小和生長速度，不太會出現生命危險或引起其他併發症，其實不用過於驚慌。關於 #腎臟血管肌肉脂肪瘤的相關小知識和大家分享一下： #腎臟血管肌肉脂肪瘤會怎樣最常見的就是「沒有」症狀，大多是無意中或是健康檢查時發現的，不過若出現腹部腫塊、腰痛、泌尿道症狀等就要特別注意 #腎臟血管肌肉脂肪瘤怎麼治療一般腎臟血管肌肉脂肪瘤無需特別治療，只需要追蹤就可以，但是當以下情形發生時應該考慮治療：腫瘤大於6公分生長速度過快（腫瘤每年生長速度超過0.5公分）高風險群（需要經常搭飛機的人、正在接受賀爾蒙治療的女性）腫瘤性態異常 #腎臟血管肌肉脂肪瘤治療手術切除血管栓塞術追蹤觀察

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15:12

EP140.【時事】尿酸太高、反覆痛風使洗腎機率大增？

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2023/11/17

#天冷今天超級冷的！相信不少人會選擇吃火鍋取暖、補補身，但對我們腎臟科來說，這種天氣最要提防半夜因為痛風發作被送到急診的病人，你知道嗎，其實尿酸太高，反覆痛風，會大大提升洗腎的機率喔！ #為什麼痛風和腎臟病有關係？尿酸高是導致痛風的主因，冬天飲食常見的火鍋，尤其是湯底，吃鍋過程中配的清涼啤酒，都是誘發痛風的危險因子，但當尿酸濃度過高，形成結晶，經過腎小管時結晶會傷害腎小管內的上皮細胞，當結晶累積在上皮細胞，吞噬細胞就會吃掉結晶，形成發炎。如果只是輕微發炎，可能只會出現紅腫，一段時間後紅腫雖然會慢慢消除，但多少會殘留一些結痂組織；反覆發炎就容易出現腎小管間質炎，使腎小管與間質處於長期發炎狀態，最後讓腎小管與附近的腎絲球失去功能。尿酸結晶不只會累積在腎小管中，會出現在身體各處，如果累積在血管中，就很容易形成斑塊，甚至提升心臟疾病的機率。 #哪些人需要服用降尿酸藥物？痛風頻繁且反覆發作者有尿酸結石的患者多囊腎族群

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33:13

EP139. 心肌梗塞超危險！快檢查自己有沒有這6個危險因子 FT.中國附醫盧炯睿醫師

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2023/11/10

Thursday, November 9, 2023 4:04 PM #變天下禮拜天氣轉冷，終於有冬天的感覺了！像我超級怕熱，沒有冷氣真的活不下去，所以特別喜歡秋冬舒爽的天氣，不過對於某些族群來說，遇到這種天氣變化大的時節，就容易覺得頭重重的、胸口有點悶、肩頸緊繃不太舒服，假如出現上述症狀，就要特別小心了！你知道嗎，111年台灣十大死因，心血管疾病高居第二名，很多人會把冠狀動脈疾病和心肌梗塞這兩個名詞搞混，其實兩者的因果關係是這樣的：心肌梗塞是源自於冠狀動脈粥狀硬化，導致血管產生斑塊，當血栓把血管塞住，使得心肌無法獲得養份，就會導致心肌壞死。所以，心肌梗塞是冠狀動脈疾病最危急的狀況，如果沒有及時就醫，可能延誤治療時間。在臨床上遇到的案例，大約有兩到三成到院前就以心肺停止，且死亡率高達10％；即使送到醫院時心肺功能還正常，也可能因為長時間心肌沒有得到足夠的供氧量，出現壞死。究竟哪些人是#心肌梗塞高危險群呢？年紀大有家族遺傳史抽菸者肥胖Ａ型人格藥物濫用通常發病前，會出現這些徵兆：活動性胸悶、胸痛呼吸困難不規則的心絞痛

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14:06

EP.138 太胖小心腎臟病？「這類人」洗腎機率高6倍！

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2023/11/03

曾經遇過一位體重破百的中年病人，被檢查出腎絲球過濾率偏低、有輕微蛋白尿，且腎臟比一般人還大，雖然有肥胖問題，但他沒有糖尿病，也沒有家族病史，自認飲食習慣正常，不理解自己為什麼會被說腎臟有問題。在這一集中呢，會跟大家分享三個問題: #肥胖跟腎臟病有關係嗎 #要多肥胖會影響腎臟多少 #肥胖會造成腎臟病的甚麼症狀? 其實根據國外研究數據顯示，BMI值大於25，洗腎機率高出一般人1.8倍；BMI值大於30，洗腎機率高出一般人3.5倍；BMI值大於35，洗腎機率更是高出一般人6.12倍！真的很恐怖啊！所以，如果已經因肥胖出現腎臟病問題，首要之務就是「減重」，如果有好好控制體重，回到健康數據範圍，有10~33%的機率會變成慢性腎臟病。雖然依照肥胖時間與程度，即使控制體重還是會有洗腎的可能性，但還是可以加入ARB藥物治療（血管張力素接受器拮抗劑），控制病情。引人入腎FB專頁：https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG：https://www.instagram.com/dr.eli.lin

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43:28

EP.137【跨界】現代人常用3C、姿勢不良導致肩頸痠痛復健科醫師教你5招自救 Ft.李炎諭醫師

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2023/10/26

不知道你會不會跟我一樣，經常滑手機滑到覺得脖子快斷了，或是在電腦前坐到肩頸非常痠痛呢？使用3C造成的副作用真的是文明病，但偏偏生活又離不開3C，即便常常提醒自己使用3C的姿勢要正確，但有時候看影片看得太入迷時，還是不自覺將眼睛貼近螢幕，或是乾脆蜷縮在椅子上，毫無目的性地滑手機，往往過了一段時間，準備換個姿勢時，才發現肩頸卡卡，要費一番工夫才能恢復到舒適的狀態。因此，這一集我們邀請到人一博愛復健科診所院長，同時也是復健科、職業醫學科雙專科的李炎諭醫師，來幫我們講解，這些文明病的成因，以及可以透過哪些運動改善肩頸痠痛喔！引人入腎FB專頁：https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-137【跨界】現代人常用3c、姿勢不良導致肩頸痠痛-復/ 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show:

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48:20

EP.136【跨界】回顧2023發現一事無成？專家教你有效執行計畫 FT. 高效人生商學院主持人趙胤丞

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2023/10/23

轉眼間已經到了2023年底，大家回頭檢視年初時制定的計畫，不曉得達成幾項呢？以我自己來說，今年最大的目標是減肥，雖然體重沒有明顯的下降，但至少我養成每週運動三天的習慣，甚至發現原本做深蹲都很吃力的我，現在能夠連續輕鬆做20下，雖然這對很多人來說可能非常簡單，但對於髖關節、小腿長期僵硬緊繃的我，真的是很不容易的事啊！但是對於人生其他面向，我自認還有很多不足，需要精進的地方。相信每個人在生活中必須開啟多重宇宙，要樣樣兼顧真的好難，但是現實生活中，真的有一位我很景仰的老師，同時是知名Podcast ＠高效人生商學院主持人趙胤丞，可以從容不迫安排且執行每一個年度計畫，面對緊急事件也能機靈應變，這一切都是他不斷優化工作、生活的每一個層面，才能舒坦的迎接每一天，成為一個有選擇的人。想知道趙胤丞老師如何過著高效又快樂的人生嗎？那你千萬不能錯過這一集，相信聽完之後，你也跟我一樣收穫滿滿喔！引人入腎FB專頁：https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG：https://www.instagram.com/dr.eli.lin

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32:34

EP.136 醫生只顧打字都不正眼看我？病歷寫到半夜還不能下班？智海系統助醫療人員解決痛點 FEAT....

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2023/10/13

#看病不知道大家有沒有這個經驗，每次去看醫生的時候，正眼看病人時間很少，醫生從頭到尾都盯著電腦打字，說實在我自己也有這個問題，雖然會抄報告跟解釋報告，但畢竟要在短時間內完成詢問病史、診斷，確實記錄病人所描述的不舒服，然後綜合結果，從腦海中配對出一個診斷，然後開立藥物，即使是我打字速度很快，但常常覺得時間不夠用。所以我經常想：若哪一天，我只要用口述的，電腦就可以幫我自動記錄所有資訊，並整理歸納出可能的疾病，那該有多好啊！ #醫療AI 好在這個小小的心願現在實現了！中國附醫和微軟microsoft聯手打造＃智海系統，可以以口述精準記錄醫療資訊，並利用語言模型，對文字進行摘要和分析，提取關鍵資訊，自動生成專業醫療術語，甚至會生成可能的醫療診斷(不得不說，其實AI的診斷有時候也滿準的)！當初接觸到這個系統，整個驚為天人，覺得以後做事情如果能夠不用做那麼多的paper work，這是個多麼美好的事情! 因此，為了更深入了解智海系統，這次又邀請到我的好朋友，#中國附醫主任秘書

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15:44

EP.134 每天酗酒不吃東西出現頭暈噁心竟是啤酒性低血鈉造成

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2023/10/06

🍻你知道嗎？酗酒不僅會對肝臟造成危害，還可能導致電解質異常！今天，我們來聊聊與酗酒相關的一個有趣話題，特別是涉及到一個重要的電解質——鈉離子。 #低血鈉有一天，50多歲的王先生因為走路搖擺不定、頭暈等症狀，前來就診。原來，王先生自從退休後，飲酒量越來越大，有時候甚至一整天只喝6~10罐啤酒，完全不吃飯。果不其然，他的血液檢查結果顯示鈉離子（鈉）濃度僅為116 mEq/L（正常範圍為135~145 mEq/L），確診為低血鈉。鈉離子，也就是我們常說的鹽分，低血鈉的常見症狀包括頭暈、噁心嘔吐和肌肉無力，嚴重時甚至可能導致昏迷。要判斷是否低血鈉，首先看體內的滲透壓是否降低，因為鈉離子是滲透壓的主要來源，如果連滲透壓都很低，那就是「真性低血鈉」，表示確實是低血鈉。與之相對的是「假性低血鈉」，是由其他原因引起的。鈉離子濃度較低會導致身體排水，以增加鹽分濃度。為了確認王先生的情況，我們還檢查他的尿液滲透壓。結果顯示，王先生的尿液滲透壓僅為120（正常範圍為300-400），這意味著腎臟的排水能力到達極限，但仍然存在低血鈉的情況。 #啤酒性低血鈉

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32:56

EP.133 糖友如何歡度中秋不荒糖營養師教你掌握控糖密碼 Feat. 謝梨君營養師

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2023/09/28

中秋節快到了，不知道疫情解封的中秋節，大家會怎麼過呢？在第31集podcast已經跟大家分享過，腎友在中秋節應該怎麼吃，才能吃得盡興又不傷腎。除了腎友之外，還有一個族群對於中秋節也是又愛又恨，那就是糖尿病，對於月餅或是烤肉食材，都必須要節制飲食，才不會血糖飆高。因此，本集邀請梨君營養師和大家分享，在中秋節如何月圓人不圓喔！月餅主要成分月餅是高油、高糖、高熱量的食物，可以分成兩大類：「醣類」為主的類型：鳳梨酥、芋頭酥、棗泥月餅，當天的正餐要減少醣類的攝取。「油脂」為主的類型：蘇式月餅、五仁月餅，建議除了澱粉減量外，其餘配菜也要以少油為主。月餅如何代換？不同的月餅成分也不盡相同，例如小小一顆蛋黃酥，大約有0.5-0.8碗飯的醣量；如果是廣式月餅，其糖分與熱量如同一個雞腿便當。糖友吃月餅小撇步看標示，控制份量挑選熱量低，選購份量小，同時減少正餐醣類份量想品嚐多種口味的話，可以和親友分享，每次吃一小塊最後也要記得搭配運動，消耗多餘的熱量控糖密碼62110

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32:56

EP.132 擔心月圓人也圓？減重名醫教你吃不胖的小秘訣 FEAT. 蔡明劼醫師

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2023/09/27

#減重這一集我們邀請到了我很需要的來賓，減肥這件事對我以來，就是一個「有夢最美」的嚮往。醫院生活相當忙碌，有時候忙起來往往一餐當兩餐吃，甚至為了趕時間，可能喝杯珍珠奶茶填個肚子就繼續上工了，長期下來的結果也是顯而易見，體重也就直直上升，健檢各項數值也逼近臨界值…… 直到年齡漸長，才發現身體健康真的很重要，加上過幾天就是中秋節了，月餅、烤肉都是肥胖地雷，到底要如何吃得盡興又不吃胖呢？因此，這次我們邀請到了網路上相當知名的＠蔡明劼醫師健康。瘦身，來分享如何#健康減重！！ #哈佛健康餐盤哈佛健康餐盤的簡單理念，將餐盤分為一半蔬菜、一個拳頭的水果、1/4的全穀雜糧、1/4的蛋豆魚肉，這樣的比例可以根據個人體型和活動量進行調整，重點是保證食物的均衡攝取。 #減重計畫建議一個月減2~4公斤為宜，避免過於急功近利，這樣才能維持長久的成果 #搭配運動飲食控制比運動更重要，世界衛生組織的運動建議，每週只要150分鐘以上的中強度運動即可，不一定是打球、游泳、跑步等，爬樓梯、做家事、洗車等有消耗身體活動量都算

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14:03

EP.131【不洗腎系列7】透析安寧可以撐多久？過程中會有哪些不舒服？

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2023/09/26

之前我們討論透析安寧的主題，今天要來分享兩個常見問題：「透析安寧可以撐多久？」和「透析安寧的過程會有哪些不舒服？」讓我們深入了解這個重要議題。停止透析會撐多久？曾有一位90幾歲的阿嬤，已經接受洗血液透析長達20年。然而，因食慾不振住院，必須放置鼻胃管，但在洗腎過程中，她經常出現低血壓問題，這對阿嬤和護理人員都造成困擾，因此我們和家屬討論透析安寧這項選擇。阿嬤最終選擇停止洗腎，而停止透析後的時間跨度是個不確定因素。家人們在停止透析的過程中陪伴了她，從星期二到星期四，直到阿嬤在第11天安詳離世。因此，選擇透析安寧的家屬需要有心理準備，通常停止透析後，生命平均持續8-10天，最長不超過30天。這段時間或許比大家所想像的要長。有高達76%的患者在停止透析前曾住院，甚至使用呼吸器。值得澄清的是，停止透析的決定不是由醫師或護理人員做的，而是由自然進程決定的。某些患者可能已經決定不再洗腎，但卻在短時間內安詳離世，而大多數情況是由尿毒症引起，相對較不會感到不適或痛苦。對於急性腎衰竭患者，預後則較不理想，可能在3天內離世，甚至有些患者在拔除插管和呼吸器後不到一天就離世。

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