#ワンますラジオ

00:10:56

【産科麻酔#53】カテーテル３ cmは効きが速いが掻痒が多い——DPE＋PIEBの留置長RCT

#ワンますラジオ ·

2026/10/04

DPE（硬膜穿刺硬膜外鎮痛）とPIEBで無痛分娩を行うとき、硬膜外カテーテルを硬膜外腔に何cm残すのがよいのか。102例を３・５・７ cmに割り付けたRCTでは、３ cm群で鎮痛到達までが5.2分と最も速い一方、掻痒は32.4%と多く、著者は５ cmが適切かもしれないと結論づけています。「硬膜に開けた穴に近いほど速く効く」という読み解き、抵抗消失が4.5 cmのときに何cmで固定するか、BMIが高い妊婦さんでは深めに入れる理由、局所麻酔薬だけのローディングなら３ cmもありかもしれない、という考えまで臨床目線で語ります。次回は、この研究の元になった古典を紹介します。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースnoteで論文について学ぶSubstackでワンますの裏側を見る▼参考文献Appropriate length of epidural

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00:11:36

【雑談放送#30】新アプリ「ワンます文献レビュー」はじめました／産科麻酔の論文を、毎日１本だけ

#ワンますラジオ ·

2026/10/03

ワンます文献レビュー（ベータ版）→ https://bunken.yusukemazda.com今回はエクストラな回として、ぼくが作ったウェブアプリ「ワンます文献レビュー（ベータ版）」をご紹介します。産科麻酔の論文を毎日１本だけ、平日は麻酔と産科の主要10誌の新着から、土日はワンますラジオの「産科麻酔論文100選」などの名作論文からお届けします。下書きはAIが作り、ぼくが目を通してから載せています。ベータ版なので、アプリの「意見を送る」からご意見をいただけるとうれしいです。後半は公式サイト yusukemazda.com のご案内もしています。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜麻酔科医▼情報発信ワンますニュースnoteで論文について学ぶSubstackでワンますの裏側を見る▼Episode ID2026_Mazda_Original_1003

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00:13:28

【麻酔全般#52】血圧を上げてもAKI・心筋傷害は減らなかった——せん妄は？試験逐次解析つきメタ解析

#ワンますラジオ ·

2026/10/01

術中の血圧を高めに保てば、術後の急性腎障害や心筋傷害、せん妄は減らせるのか。予定非心臓手術のRCT 15試験・15,603人を統合したメタ解析では、通常の目標より高い血圧目標でも、全死亡（RR 1.00）・急性腎障害（RR 0.95）・急性心筋傷害（RR 1.02）は減らず、減ったのは術後せん妄（RR 0.73）だけでした。ただしせん妄は試験逐次解析では確定に届いておらず、対象も高齢者に限っていません。収縮期血圧80から平均動脈圧65へと上がってきた昇圧の基準、ICUと産科麻酔をつないだ学位論文の思い出、複数の因子が絡む合併症を単一の介入で減らす難しさまで語ります。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースnoteで論文について学ぶSubstackでワンますの裏側を見る▼参考文献Higher versus Routine Intraoperative

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00:14:52

【産科麻酔論文100選】ブラッドパッチ「20 mL」の根拠はここから——５年がかりの無作為化試験121例

#ワンますラジオ ·

2026/09/29

前回のBerger回で予告した、ブラッドパッチの「20 mL」の根拠になった古典的RCTです。６か国10施設で５年をかけ、偶発的硬膜穿刺後に頭痛が出た産科の患者さん121例を自己血15・20・30 mLに無作為に割り付けたところ、持続的完全消失は10%・32%・26%で、20 mLの15 mLに対するオッズ比は4.49でした。後半は、PDPHと産後うつ・PTSDの関係や、入院期間の長い日本だからこそのブラッドパッチのやりやすさにもふれながら、「偶発的硬膜穿刺をしたら、ブラッドパッチをやるものと思って準備する」という産科麻酔科医としてのスタンスを話します。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースnoteで論文について学ぶSubstackでワンますの裏側を見る▼参考文献The Volume of Blood for Epidural Blood

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00:13:27

【産科麻酔#52】ブラッドパッチは30 mL以上？注入量が多いほど再パッチが少なかった——産科285例

#ワンますラジオ ·

2026/09/27

産科の硬膜穿刺後頭痛に対するブラッドパッチで、背中の圧迫感や痛みが出るまでゆっくり注入した285例を振り返ると、注入量の中央値は28.0 mL。注入量が多いほど２回目のブラッドパッチが少なく（１ mLあたり OR 0.96）、30 mL以上では頭痛の完全消失とも関連していました。後ろ向き研究で因果は言えず、同じ号のエディトリアルと2024年の国際コンセンサス（推奨は15〜20 mL）もあわせて紹介しつつ、NRFitのシリンジ事情も含めて「現場では何mL入れるか」を考えます。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースnoteで論文について学ぶSubstackでワンますの裏側を見る▼参考文献Association Between Injected Volume and Epidural Blood Patch Success on Obstetric

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00:10:55

【雑談放送#29】祝フォロワー200名突破！耳で学ぶ医学教育のこれから

#ワンますラジオ ·

2026/09/24

#ワンますラジオのフォロワーが200名を突破しました。いつも聴いてくださって本当にありがとうございます。今回はそのお礼と、「ポッドキャストで医学を学ぶ」ということについて話しました。耳から学ぶことの学習効果、スライドを出さず身振り手振りだけで成立させている理由、車通勤の多い地域で学べるものを作りたかったという動機、そして「これは麻酔科控室の雑談みたいなもの」という番組のスタンスまで。エンターテインメントの中にちょこっとだけ学びがある、それくらいの距離感でこれからも続けていきます。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースnoteで論文について学ぶSubstackでワンますの裏側を見る▼Episode ID2026_Mazda_Original_0925

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00:13:12

【産科麻酔#51】脱水だと帝王切開が増える？分娩中の輸液をめぐる、知らなかったエビデンス2本立て

#ワンますラジオ ·

2026/09/22

2024年の全米的な輸液不足を受けて、分娩中の維持輸液を125 mL/hからルート確保だけの10 mL/hに絞り、経口補水を勧めた施設で何が起きたか。NTSV(初産・正期産・単胎・頭位)2,506例の後ろ向き研究で、帝王切開率は28.4% vs 30.7%と有意差なし、総分娩時間も差はなく、ただしテルブタリンの使用だけが12.4% vs 8.7%と多くなっていました。この論文を読んで「そもそもなぜ輸液量と帝王切開率が結びつくのか」がわからず調べ直して行き着いた2017年のメタ解析(250 mL/hだと帝王切開12.5%、125

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00:13:37

【産科麻酔#50】産後の入院中、母親は眠れていない——アクチグラフィーが測った睡眠3.6時間

#ワンますラジオ ·

2026/09/20

経腟分娩28例と予定帝王切開33例、計61例の産後入院中の睡眠と活動を、手首装着型アクチグラフィーで測ったスタンフォードのパイロット研究です。睡眠は両群とも悪く(睡眠1回あたりの中央値3.6時間)、睡眠効率・総睡眠時間・中途覚醒に差はありませんでした。睡眠中の体動指数(5.4 vs 7.2)と睡眠分断化指数(5.6 vs 19.0)は経腟分娩のほうが低かったものの、多重比較の補正後には有意差が残らず、一方で帝王切開群は産後0〜2日目の座位・軽度活動が有意に多く、こちらは補正後も残りました。産後の睡眠と産後うつの関係、手首装着型モニターを臨床で使えないか、という話まで広げています。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献Inpatient activity and sleep

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00:13:21

【麻酔全般#51】新生児手術の輸血、51.1%がHb 12以上——死亡と関連したのはHbより「輸血量」

#ワンますラジオ ·

2026/09/17

非心臓手術を受けた新生児1,305例のうち22.8%が周術期に赤血球輸血を受け、術後Hbが測れた輸血例の51.1%はHb 12.0 g/dL以上でした。ところが、この「Hbが高すぎる輸血」そのものは合併症や死亡と有意な関連がなく、死亡と関連していたのは輸血量(追加5 mL/kgごとに30日死亡のオッズ1.05倍)のほうでした。産科麻酔と並んで新生児の麻酔を多く担当していた埼玉医大時代の経験や、心臓手術の制限輸血RCTとの共通点、「数字を整えるための輸血」への考えまで話しました。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献Perioperative Blood Transfusion, Postoperative Hemoglobin, and Clinical Outcomes

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00:11:33

【麻酔全般#50】タトゥーは脊髄くも膜下・硬膜外麻酔の禁忌？ナラティブレビューで整理

#ワンますラジオ ·

2026/09/15

背中や腰のタトゥーは、脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔の絶対的禁忌ではありません。それでも、針が色素を含む組織片を深部へ運ぶ可能性(tissue coring)や、タトゥー関連皮膚感染(1%-5%)など、知っておきたい潜在リスクがあります。Pain Physicianのナラティブレビューをもとに、タトゥーを避けた穿刺部位の選び方に加えて、脊椎超音波の活用や「いつ入れましたか」と一言聞くことまで、「避ければいい」で終わらせない考え方を話しました。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献Effect of Tattoos on Spinal or Epidural Anesthesia: A Narrative Review▼Episode

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00:22:01

【学会参加】第2回日本ヘルスケアイノベーション学会——ゲノム、データ、クラウド型電子カルテ

#ワンますラジオ ·

2026/09/13

第2回日本ヘルスケアイノベーション学会学術大会（一橋講堂）の参加レポートです。テーマは「医療の未来を政策・経営・テクノロジーの3方から考える3時間」。元厚労大臣・塩崎恭久先生のゲノム医療の話、経営トップと現場のリーダーとフロントラインでは「見たいデータ」が全部違うという話、病院コンサルティングを聞きながら考えた「やるのは自分たち」という話、そしてAI連携を左右するオンプレミス型とクラウド型の電子カルテの違いまで、麻酔科医の目線で感想をお話しします。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献本文に記載なし▼Episode ID2026_Mazda_Original_0914

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00:13:37

【産科麻酔#49】帝王切開の麻酔、CO2は1件5.6kg——8割は使い捨て製品

#ワンますラジオ ·

2026/09/10

帝王切開1件の麻酔で出るCO2は平均5.6kg——そのうち80%(4.5kg)は使い捨て製品で、薬剤は20%(1.1kg)。オランダ・アムステルダムの帝王切開50例を前向きに観察したBJA最新の研究は、脊髄くも膜下麻酔のトレイ(20%)、シリンジ(14%)、加温ブランケットが大きく、開封したのに使わなかった物品が1手術あたり平均7.4個あったと報告しています。金属トレイ時代の記憶や、シングルユース製品の使い回しという日本の現場の根深い問題まで、率直に話しました。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献Carbon footprint of anaesthesia pharmaceuticals and disposable products during Caesarean

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00:14:07

【産科麻酔#48】帝王切開後の慢性痛、2.3%に新規診断——リスク因子は？

#ワンますラジオ ·

2026/09/08

帝王切開の3〜12か月後に「新しく」痛みの診断がつく人は2.3%(668,898例中15,536例)。全身麻酔・不安・うつ・輸血などのリスク因子をどう読むか。IJOA最新の大規模コホートから、帝王切開後慢性痛の見かたを解説します。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献Incidence of and risk factors for new pain diagnoses after cesarean delivery: a retrospective cohort study using the Premier Healthcare Database (2016–2020)▼Episode ID2026_Yurashevich_IJOA

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00:23:31

【学会参加】日本麻酔科学会地方会＠関東甲信越支部

#ワンますラジオ ·

2026/09/06

9/5の日本麻酔科学会東京都・関東甲信越支部地方会（京王プラザホテル）から帰ってすぐの収録です。登壇したシンポジウム「みんなが知らない麻酔科医の活躍の場1」で、ご一緒した4名の先生方の話がどれも面白すぎました。肺から冷やす低体温、麻酔科マインドを持った医師を科外に送り出す教育、華岡青洲の通仙散から始まる周術期漢方、そしてI:E比1:2の本当の意味。15分では惜しい4本立てを、聴き手としての感想を添えてお届けします。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献本文に記載なし▼Episode ID2026_Mazda_Original_0907

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00:22:27

【講演#9】続・そうだ厚労省行こう TAKE 2

#ワンますラジオ ·

2026/09/04

9/5(土)の日本麻酔科学会関東甲信越支部地方会シンポジウム「様々な麻酔科医の働き方」で話す内容を、直前にスライドを一部作り直したので撮り直したTAKE 2です。現場→行政→現場でつながる線、行政が初めて麻酔に予算をつけた「無痛分娩連携モデル事業」(補正予算約6億円)、"国の予言書"骨太の方針の2024〜2026年の変遷、今回の全身麻酔の評価見直しが1年前から読めた理由まで。締めはジョブズの"Connecting the dots"——あなたの点も、いつか線になる。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献本文に記載なし▼Episode ID2026_Mazda_Original_0905

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00:14:27

【産科麻酔論文100選】ハイリスク・早産ほど効く？無痛分娩と重篤な母体合併症

#ワンますラジオ ·

2026/09/03

月曜に紹介したニューヨーク研究と対になる、スコットランド56万分娩の人口ベース研究(BMJ 2024)。無痛分娩と重篤な母体合併症の関連はadjusted RR 0.65——医学的適応のある妊婦(0.50)や早産(0.53)でさらに強いという、臨床的に重要な結果を解説します。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献Epidural analgesia during labour and severe maternal morbidity: population based study▼Episode ID2024_Kearns_BMJ

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00:14:41

【雑談放送#28】ゆるキャラ総選挙、結果発表！

#ワンますラジオ ·

2026/09/01

ワンますラジオゆるキャラ総選挙、ついに結果発表！公式キャラに選ばれたのは——？続いて始まる「名前募集」のお知らせ、9月からの臨床現場復帰、そして9/5の地方会での歩き方までお話しします。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼Episode ID2026_Mazda_Original_0902

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00:17:04

【産科麻酔論文100選】無痛分娩は母体の命も守る？NY州57万人のビッグデータ

#ワンますラジオ ·

2026/08/30

無痛分娩は「痛みを取る」だけではありません。ニューヨーク州の57万分娩のビッグデータから、無痛分娩と重篤な母体合併症(SMM)の関係を読み解きます。調整後オッズ比0.86——なぜ合併症が減るのか、日本との違いも含めて解説します。【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典｜産科麻酔科医▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献Use of Labor Neuraxial Analgesia for Vaginal Delivery and Severe Maternal Morbidity▼Episode ID2022_Guglielminotti_JAMANetworkOpen

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00:33:40

【講演#8】続・そうだ厚労省、行こう。

#ワンますラジオ ·

2026/08/27

ワンますラジオゆるキャラ総選挙【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典（麻酔科医）▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる

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00:12:11

【産科麻酔#47】母体高濃度酸素は安全？HFNOと胎児酸化ストレス

#ワンますラジオ ·

2026/08/25

ワンますラジオゆるキャラ総選挙【このポッドキャストについて】ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。▼出演松田祐典（麻酔科医）▼情報発信ワンますニュースNoteで論文について学ぶSubatackでワンますの裏側をみる▼参考文献Effect of maternal oxygen supplementation for parturients undergoing elective cesarean delivery by high-flow nasal oxygen compared with room air on fetal acid-base status: a randomized clinical trial▼Episode ID2026_Lei_IJOA

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