Psychiatrie Internationale

61:25

Médicaments, psychothérapie et diagnostics

Psychiatrie Internationale ·

2026/10/06

On part d’une question simple : pourquoi parle-t-on si facilement des médicaments, et si peu de ce qui se passe dans la relation et en psychothérapie ? Dans ce live, on prend les questions comme elles viennent, sans faire semblant qu’une seule réponse marche pour tout le monde.Les médicaments ne règlent pas toutOn parle de communication avec les proches, du choix d’un psychologue, et de ce qu’on attend concrètement d’une thérapie. On parle aussi des limites d’une approche centrée uniquement sur les

fr

33:45

24 questions sur les traitements en psychiatrie

Psychiatrie Internationale ·

2026/10/03

Je réponds à 24 questions laissées par les abonnés. On parle du TDAH, du trouble borderline, de bipolarité et de ce qui se passe quand un traitement aide, qu’il ne suffit pas ou qu’il devient difficile à supporter.* Quel neuroleptique peut-on associer au méthylphénidate ?* À quelles doses peut-on associer un neuroleptique et du méthylphénidate ?* Quel est votre avis sur l’iode en santé mentale ?* Traiter l’apnée du sommeil peut-il améliorer l’état mental ?* Quelle stratégie envisager pour une

fr

19:56

Il allait mieux mais ne prenait pas son traitement

Psychiatrie Internationale ·

2026/10/01

Un patient que je suis depuis deux ans va beaucoup mieux, et sa femme finit par m’annoncer qu’il ne prend pas ses traitements. Ma première réaction ne ressemble pas du tout à ce qu’elle attendait. On part de cette consultation pour parler de ce qu’on comprend, ou pas, quand quelqu’un arrête ses médicaments.Quand l’arrêt devient une affaire de confianceIl y a les effets secondaires, ce que le patient perçoit de sa maladie, et ce que ses proches voient à sa place. Puis il y a le mensonge. Est-ce qu’on

fr

49:21

Pourquoi la bipolarité de l’enfant passe pour un TDAH

Psychiatrie Internationale ·

2026/09/29

Des difficultés attentionnelles, une irritabilité, une hyperactivité motrice ou une dépression ne veulent pas forcément dire qu’on a affaire à un TDAH – ni à un trouble bipolaire. C’est vrai chez les mineurs comme chez les adultes. La vidéo s’attaque à un problème que les cliniciens voient tous les jours en pratique :Comment faire la part des choses entre trouble de l’humeur et TDAH sans transformer le doute en certitude, que ce soit d’un côté ou de l’autre ?L’importance de la trajectoireLes

fr

29:09

Une journée au cabinet

Psychiatrie Internationale ·

2026/09/27

Une journée au cabinet de psychiatrie, en vrac. Je raconte mes consultations de la journée, des choix de traitements et les questions du direct – de la grossesse et du tabac aux TOC, au TDAH, à la rTMS en passant par le post-partum. J’ai modifié les détails qui pourraient permettre d’identifier les patients. Si vous vous reconnaissez, ça n’est pas vous.Enfin, le rappel habituel : ce sont des situations cliniques discutées avec le grand public. Je ne prétends pas donner des règles générales ni des

fr

94:07

Autisme invisible, masking et diagnostic : échange...

Psychiatrie Internationale ·

2026/09/26

Maie 2026 : on s’est retrouvés, Raff et moi, au milieu de la même polémique. Lui sur l’autisme invisible et le masking. Et moi, en plus de ces deux sujets, sur l’élargissement du diagnostic – et de ce que ça change pour les patients. On avait des choses à se dire, donc on a pris le temps de le faire face à face, pendant un live.D’où vient le désaccord ?Raff revient d’abord sur mes publications. Il est souvent d’accord avec une partie du fond, mais il me demande pourquoi je choisis une forme aussi

fr

95:09

Dépression : généraliste contre psychiatre

Psychiatrie Internationale ·

2026/09/24

Un confrère généraliste est venu au cabinet. La question de départ est simple : comment présenter la dépression aux patients sans les noyer sous les informations ? Et comment choisir un traitement sans données pour se guider ?D’une explication simple à une vraie prescriptionOn compare notre vision des antidépresseurs et des anxiolytiques. La discussion passe aussi par la sertraline, l’agomélatine, la paroxétine, le lithium et les benzodiazépines. Le désaccord porte surtout sur les effets

fr

41:29

Antidépresseurs : les risques à connaître avant de...

Psychiatrie Internationale ·

2026/09/14

Il y a pas mal de choses à aborder avant de prendre un antidépresseur. Libido, poids, sommeil, émotions… Je reprends les principaux points à discuter avant de commencer le traitement, pendant, et après.Les changements qu’on ne voit pas tout de suiteDans la vidéo, je parle aussi des changements discrets. Moins d’élan. Moins de désir. Quelques kilos qui s’installent. Je donne des exemples de ce qu’il faut surveiller en consultation et les erreurs qu’il m’arrive encore de faire.Et si on arrête le

fr

38:26

Ma femme me connaît mieux que moi

Psychiatrie Internationale ·

2026/09/09

Le Big Five est probablement le modèle de personnalité le plus solide scientifiquement. Si ce modèle n’est pas correct, on peut supprimer tout un pan de la psychologie : le reste n’est pas bon non plus. Dans cette vidéo, je compare mon propre profil à l’évaluation qu’en fait Clara – et réciproquement.Que mesure le Big Five ?Le Big Five décrit la personnalité sur 5grandes dimensions : le neuroticisme, l’extraversion, l’ouverture à l’expérience, l’agréabilité et la conscienciosité. Il y a aussi des

fr

75:18

Trouble borderline : pourquoi les relations...

Psychiatrie Internationale ·

2026/09/07

Le trouble borderline ne se résume pas aux sautes d’humeur ou aux scarifications. Le Dr Deborah Ducasse (psychiatre spécialisée travaillant au CHU de Montptellier) nous explique pourquoi. On essaie aussi de voir ce qui se passe derrière l’instabilité relationnelle, le sentiment de vide, la peur de l’abandon et la dysrégulation émotionnelle.Pourquoi les relations deviennent si intensesUne grande partie de la discussion porte sur la manière dont les symptômes se manifestent dans la relation : la peur

fr

22:28

La HAS n’a pas lu les études du brexpiprazole

Psychiatrie Internationale ·

2026/09/01

Pourquoi la HAS a refusé le remboursement du brexpiprazoleEn 2025, la Haute Autorité de santé a estimé que le service médical rendu (SMR) du brexpiprazole était insuffisant dans la schizophrénie. Encore un traitement dont on ne verra pas la couleur. Leur argument : le brexpiprazole n’a rien d’une révolution, et le dossier n’a pas montré de supériorité face à un comparateur actif. Le problème, c’est que les études ne sont pas faites contre un comparateur actif, mais contre du placebo.En plus de ça,

fr

41:05

Trouble bipolaire : le traitement au-delà des symptômes

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/27

Le traitement du trouble bipolaire ne se limite pas à choisir un thymorégulateur (ou n’importe quel autre traitement) avec l’objectif de supprimer tous les symptômes. Il faut distinguer l’intérêt du traitement lors d’un épisode aigu de son efficacité dans la prévention des rechutes – et prendre en compte le poids les effets indésirables.Clara m’accompagne dans cette vidéo où nous parlons entre autres du lithium, de la quétiapine, de la lamotrigine et des antidépresseurs. On revient aussi sur la

fr

59:31

Antidépresseurs tricycliques : pourquoi le vidal ne...

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/23

Les tricycliques sont plus délicats à utiliser que les antidépresseurs basiquesLes nouvelles molécules incarnées par les ISRS comme la fluoxétine (Prozac) ou la sertraline (Zoloft) n’ont pas remplacé les tricycliques parce qu’elles étaient plus efficaces. Ce n’était qu’une question de tolérance et de sécurité. Et plus les traitements sont bien tolérés, plus on peut en prescrire. Il y a des patients qui sont aujourd’hui sous ISRS qui n’auraient jamais reçu de tricycliques ; les chiffres sur la

fr

9:55

Un antidépresseur peut-il révéler une bipolarité ?

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/21

Un virage bipolaire sans euphorie ?Cas clinique rencontré au cabinet :Un patient traité pour une dépression par escitalopram (Seroplex) commence à changer.Il parle plus vite. Il dort un peu moins. Il devient plus irritable et plus à l’aise socialement. Puis apparaissent des interprétations paranoïdes et des phénomènes auditifs discrets.Pourtant, il n’est pas euphorique, et sur une échelle classique de manie, il serait probablement très bas.Est-ce que c’est une activation sous antidépresseur, un

fr

8:06

10 jours de cétogène et mon cerveau a changé

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/18

Il y a 2 ans, j’ai essayé le régime cétogène, et j’avais fait une vidéo sur le sujet.Pourquoi j’ai essayé le régime cétogèneCe que je raconte ici ne fait pas office de recommandation médicale.Mon trouble bipolaire est stable, avec un TDAH. Je prends habituellement du méthylphénidate et j’utilise également de la metformine – pour contrer la faim de la quétiapine.Ces dernières années, les études autour du régime cétogène et de la psychiatrie métabolique se sont s’accumulées. Les données étaient encore

fr

13:35

Bipolarité le témoignage que Demorand n’a pas écrit

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/16

Kay Redfield Jamison a écrit l’un des témoignages sur la bipolarité que je trouve les plus intéressants.Elle ne raconte une histoire propre et rassurante : c’est même plutôt l’inverse. Elle raconte la manie. La psychose – avec des hallucinations mortifères. Elle détaille le lithium. Les moments où le traitement lui sauve la vie. Et ceux où elle a l’impression que cette même vie est devenue complètement monochrome.Une psychologue bipolaire qui raconte vraiment les symptômesKay Redfield Jamison est

fr

64:14

Questions & Réponses avec les abonnés

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/15

Voici le replay du live hebdomadaire ! Le chat est caché, les abonnés payant préférant rester anonymes. Psychotropes et raisonnement cliniquePlusieurs situations concrètes : benzodiazépines, paroxétine, méthylphénidate, lithium, IMAO, anxiété, TOC, trouble panique et dépression résistante. L’enjeu n’est pas de trouver une molécule universellement « bonne » ou « mauvaise », mais de comprendre pourquoi on a prescrit celle-là et pas une autre, avec quel objectif. Ceux qui veulent en savoir plus

fr

59:16

Quétiapine : le détail qui change toute l’étude

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/13

L'étude est problématique, et je vous explique pourquoi, sans statistique.Quétiapine et dépression bipolaireBOLDER I fait partie des essais qui ont installé la quétiapine dans le traitement de la dépression bipolaire. Mais une différence statistiquement significative ne suffit pas avec le placebo, et cette étude est remplie de nuances qui modifient la lecture des résultats. Wash-out, sélection des patients, sorties d’étude, et effets secondaires sont des paramètres qui ne sont pas précisés quand on

fr

5:18

La dépression n’est pas un manque de sérotonine

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/10

On entend encore régulièrement que la dépression serait liée à un simple « manque de sérotonine ». Le problème, c’est que cette explication du déséquilibre chimique est beaucoup trop simple – mais la manière dont elle est aujourd’hui critiquée l’est parfois tout autant.Dans cette vidéo, je reviens sur la théorie de la sérotonine dans la dépression, le fonctionnement des antidépresseurs ISRS, le rôle des neurotransmetteurs et les limites des explications biologiques simplistes en psychiatrie.Pourquoi

fr

25:42

Antidépresseurs : on vous ment des deux côtés

Psychiatrie Internationale ·

2026/08/10

Sur les antidépresseurs, j’ai l’impression qu’on ment un peu des deux côtés.D’un côté, certains psychiatres ont longtemps minimisé les effets indésirables, les troubles sexuels et les symptômes qui peuvent apparaître lors de l’arrêt. L’influence des laboratoires pharmaceutiques n’a sûrement pas aidé.De l’autre, une partie du discours actuel sur Internet donne parfois l’impression que l’arrêt d’un antidépresseur est nécessairement extrêmement difficile, qu’il doit durer des mois ou des années, et

fr

All Episodes

Similar Podcasts

Science Weekly

The Guardian

La Science CQFD

France Culture

The Dirt: an eKonomics podKast

eKonomics

La Science, CQFD

France Culture

Travelers In The Night

Albert D. Grauer